心脏冠状动脉造影主要检查冠状动脉左、右两支及其主要分支（左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉等）的解剖结构和血流情况，可清晰显示血管管腔形态、狭窄程度、斑块性质及侧支循环，辅助诊断冠心病及评估病变严重程度。
一、按血管解剖结构分类：左冠状动脉系统包括左主干、左前降支（分支如对角支、间隔支）和左回旋支（分支如钝缘支）；右冠状动脉系统包括右主干、后降支和左室后支，同时可观察窦房结动脉等小分支。
二、按病变类型分类：可评估血管狭窄程度（直径狭窄≥50%提示病变意义，≥70%常需干预）、斑块性质（钙化/非钙化斑块等）、阻塞性病变（完全/次全闭塞）、血管畸形（如心肌桥、冠状动脉瘘）及侧支循环形成情况（对缺血风险评估有价值）。
三、按临床适应症分类：胸痛待查（明确是否为冠心病相关胸痛）、急性冠脉综合征（识别罪犯血管及阻塞程度）、稳定性心绞痛（评估病变稳定性及缺血范围）、高危人群（糖尿病、早发家族史者需细致评估多支血管）、术后复查（支架/搭桥术后观察血管通畅性）。
四、特殊人群检查范围：老年人因血管钙化多，需结合非造影影像学辅助评估；糖尿病患者血管病变复杂（弥漫性狭窄），常需检查多支血管；儿童/青少年仅在明确高风险（如家族性高胆固醇血症合并早发心梗）时考虑，一般不常规检查。
