60岁老人收缩压150mmHg(未明确舒张压时)属于高血压1级(轻度高血压),需结合多次测量结果及合并症综合评估干预策略。
血压测量与诊断:单次血压150mmHg需排除情绪激动、运动后等干扰因素,建议家庭自测血压,连续3日非同日测量(早晚各1次,安静休息5分钟后测量),若收缩压持续≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,即可确诊高血压1级。
生活方式干预:为基础治疗,需严格执行:每日盐摄入<5g(约一啤酒瓶盖),控制体重(BMI维持18.5-23.9),每周150分钟中等强度运动(如快走、太极拳),戒烟限酒,避免熬夜及情绪剧烈波动(焦虑、压力会升高血压)。
药物治疗建议:若生活方式干预3个月后血压未达标(<150/90mmHg),或合并糖尿病、冠心病、肾功能不全等,应在医生指导下启动药物治疗,常用药物包括ACEI类(如依那普利)、ARB类(氯沙坦)、钙通道阻滞剂(氨氯地平)等,药物选择需个体化。
特殊人群注意事项:合并冠心病、糖尿病或慢性肾病的老人,血压控制目标更严格(<130/80mmHg),用药时需避免利尿剂导致电解质紊乱,老年人体位性低血压风险高,起身前应静坐30秒,防头晕跌倒。
定期监测与随访:建议每周3天早晚自测血压并记录数据,若出现头痛、胸闷、视物模糊等症状,需立即就医;每年至少1次全面体检(含肾功能、血脂等),每3个月随访调整治疗方案,确保血压平稳达标。




















