发布于 2026-01-27
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痛风是嘌呤代谢紊乱引发的高尿酸血症导致的晶体性关节炎，以急性关节红肿热痛为典型症状，常夜间突发。
急性发作期症状
多在夜间或清晨突然发作，单关节剧痛、红肿热痛、皮温升高、活动受限，最常见于第一跖趾关节（大脚趾），其次为足背、踝、膝关节。疼痛呈撕裂或刀割样，数小时达高峰，可伴局部发热、全身不适，持续数天至数周后自行缓解。
间歇期表现
急性发作后症状完全缓解，进入无症状间歇期，但血尿酸持续升高，尿酸盐结晶逐渐沉积于关节腔，未完全消失的炎症可能导致关节慢性损伤。此期非疾病治愈，尿酸仍高，易反复诱发急性发作。
慢性期与痛风石症状
长期高尿酸血症未控制，尿酸盐结晶沉积于关节、软骨、皮下组织，形成痛风石（硬结节，常见于耳廓、关节周围），质地坚硬，可破溃排出白色尿酸盐结晶。痛风石压迫关节致畸形、活动受限，长期沉积可引发关节畸形、肾功能损害（如尿酸性肾病）。
合并症相关症状
常合并高血压、糖尿病、高脂血症等代谢综合征，加速血管与关节损伤。长期高尿酸可引发尿酸性肾结石、肾功能不全，表现为腰痛、血尿、夜尿增多等。老年或肾功能不全患者症状不典型，易被基础病掩盖，需结合血尿酸与关节液检查确诊。
特殊人群症状差异
儿童痛风罕见，多为继发性（如血液病、肾病），发作频率低；妊娠期女性因激素变化、血容量增加，尿酸排泄波动，发作时疼痛更重；肾功能不全者可出现“尿酸正常性痛风”，关节症状与高尿酸血症程度不完全平行。
