早晨手指僵硬弯曲疼痛可能与类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎等风湿免疫性疾病或局部劳损有关，长期忽视可能进展为关节畸形，需结合症状持续时间与伴随表现进一步鉴别。
类风湿关节炎（RA）：典型自身免疫性疾病，晨僵持续超1小时（显著区别于其他疾病），多对称累及掌指、腕关节，伴肿胀、压痛，类风湿因子、抗CCP抗体常阳性，需尽早风湿科规范治疗（如甲氨蝶呤、生物制剂）。
骨关节炎（OA）：中老年人高发，远端指间关节多见，可触及Heberden结节，晨僵15-30分钟后缓解，X线示关节间隙变窄、骨赘形成，活动后疼痛加重，需减少负重、理疗或口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）。
屈肌腱狭窄性腱鞘炎：长期用手者（如程序员、家务劳动者）易患，表现为“弹响指”，晨僵伴手指屈伸卡顿、局部压痛，夜间受凉或劳累后加重，建议局部制动、热敷，严重时需腱鞘切开松解。
其他风湿免疫病：如银屑病关节炎（伴皮肤鳞屑红斑）、系统性红斑狼疮（面部蝶形红斑、抗核抗体阳性）、干燥综合征（口干眼干），需结合全身症状完善抗核抗体谱、关节超声等检查。
生理性因素：睡眠受压致血液循环不畅或受凉，晨起短暂僵硬（＜3分钟）、无疼痛，活动后缓解，多见于健康人群，调整睡姿、保暖即可，若每周≥3次或晨僵＞1小时，需排查病理因素。
特殊人群注意：孕妇因激素致关节松弛易诱发腱鞘炎；老年人骨关节炎风险高，建议每年体检监测骨密度；职业用手者（如教师、厨师）需每小时放松手指，避免慢性劳损。
