儿童类风湿（幼年特发性关节炎）早期症状以关节症状为主，伴发热、皮疹等全身表现，需警惕晨僵、关节肿胀及生长发育异常。
一、关节症状为核心表现
多关节型早期累及手腕、脚踝等小关节，少关节型以膝、踝等大关节为主，表现为对称性肿胀伴晨僵（活动1小时内缓解），疼痛随活动加重、休息后减轻，部分患儿因疼痛拒绝活动，出现肢体活动范围缩小，严重时关节屈伸受限。
二、间歇性高热与全身不适
全身型JIA早期呈间歇性高热（39℃以上），每日或隔日发作，热退疹消，伴寒战、乏力；非全身型患儿多为低热或无发热，持续数周后加重，伴食欲下降、体重增长缓慢，易被误认为“感冒”延误诊治。
三、特征性皮疹与发热关联
全身型JIA患儿常出现与发热同步的皮疹，热退疹消，表现为淡红色斑丘疹或荨麻疹样皮疹，多见于躯干及四肢近端，无明显瘙痒，需记录发热与皮疹出现的时间关联，避免漏诊。
四、隐匿性眼部炎症
少关节型JIA易合并前葡萄膜炎，早期无眼红、眼痛，仅表现为畏光、视力模糊，需定期眼科裂隙灯检查；延误干预可进展为虹膜粘连、白内障，甚至失明，需早期筛查。
五、生长发育异常需警惕
长期关节炎症可致肢体不对称生长（如双侧关节肿胀程度不一），X线显示关节附近骨质密度不均；严重时因关节挛缩出现步态异常，影响下肢力线，导致青少年期身材矮小，需早期干预关节畸形。
特殊注意：婴幼儿因表达能力有限，家长需重点观察关节活动度、晨僵时长及肢体姿势；青少年患儿因疼痛影响社交，需关注心理状态，及时联合心理支持。
