吃降压药期间饮酒会显著增加血压波动、药效异常、药物不良反应及心脑血管事件风险，严重影响高血压控制效果及身体健康。
血压调控失衡风险
酒精可扩张外周血管并抑制交感神经活性，与钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、利尿剂联用可能过度增强降压效果，导致头晕、乏力甚至休克式低血压；与β受体阻滞剂（如美托洛尔）合用则可能削弱心率调节，引发心动过缓、心输出量下降，加剧血压波动。临床研究表明，饮酒者高血压患者血压达标率较不饮酒者降低17%-23%。
药物代谢紊乱风险
多数降压药经肝脏CYP450酶系统代谢，酒精（乙醇）会抑制该酶活性，导致药物血药浓度骤升或骤降。例如，ACEI类药物（如卡托普利）与酒精联用可能加重干咳频率；利尿剂联用酒精易致电解质紊乱（低钾血症），诱发肌肉无力、心律失常。
不良反应叠加效应
酒精刺激胃黏膜增加胃部损伤风险，与ACEI、ARB类药物合用可能加重恶心、呕吐；与他汀类调脂药联用会升高肝损伤概率；长期联用还可能抑制尿酸排泄，诱发痛风发作（酒精代谢产物乳酸抑制尿酸排出）。
特殊人群高风险
老年高血压患者代谢能力减退，饮酒诱发的低血压易增加跌倒、心梗风险；合并肝病、糖尿病者，酒精加重药物肝毒性及血糖波动；服用镇静药者，酒精与降压药联用可能增强中枢抑制，导致嗜睡、跌倒。
长期健康损害累积
持续饮酒使降压药敏感性下降，需增加药量反而加剧副作用；酒精诱发交感神经兴奋，抵消β受体阻滞剂疗效，形成“越喝越难控”的恶性循环；长期饮酒者冠心病、脑卒中发病率较非饮酒者高30%-40%，且预后更差。
建议：高血压患者应严格限酒，必要时咨询医生调整用药方案，优先选择健康生活方式控制血压。
