一、半月板磨损的治疗需结合磨损程度、症状及个体情况综合决策,核心目标是缓解疼痛、改善功能并延缓病变进展,优先保守干预,严重时辅以手术治疗。
二、轻度磨损以保守治疗为主,适用人群包括无明显症状、症状较轻或手术风险较高者(如儿童、老年患者合并基础疾病)。非药物干预优先:急性期(48小时内)需休息、冰敷及关节支具固定;慢性期采用理疗(超声波、电疗)及康复训练(股四头肌等长收缩)增强关节稳定性;疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃肠道及肾功能影响。
三、中度磨损若保守治疗3-6个月无效,可考虑手术干预。20-40岁年轻患者(血供良好)可行半月板修复术,保留健康组织;无法修复者行部分切除术,术后需6-12周渐进康复训练(如直腿抬高、靠墙静蹲)。老年患者(60岁以上)需评估全身状况后决策手术风险。
四、重度磨损或伴半月板撕裂(如关节交锁、频繁弹响)需手术治疗,术式包括半月板成形术(切除严重撕裂区)及部分置换术(年轻患者适用)。术后需佩戴护膝2-4周,康复期避免深蹲、爬楼梯等动作,以游泳、骑自行车等低冲击运动恢复关节活动度。
五、特殊人群治疗需个体化调整:儿童患者禁用非甾体抗炎药,优先物理治疗与功能训练;妊娠期女性避免药物,以休息与轻柔康复为主;心肺疾病患者术前需全面评估麻醉风险;运动员术后6个月经专业评估(关节稳定性测试)方可重返赛场,建议定期复查MRI监测恢复。
















