睾丸一侧肿大可能由感染、炎症、肿瘤、外伤或囊肿等多种原因引起，需结合症状和检查明确病因。
感染性疾病（附睾炎/睾丸炎）
多因细菌（如大肠杆菌、淋球菌）或病毒（腮腺炎病毒）感染引发，表现为阴囊红肿热痛、发热，可伴尿频尿急。性活跃人群需警惕淋球菌/衣原体感染，儿童若有腮腺炎病史需排查病毒性睾丸炎。超声可见睾丸或附睾肿大、血流增加，急性期需抗生素（如头孢类）或抗病毒治疗。
睾丸肿瘤
青壮年男性高发，早期多为无痛性肿大，质地硬如石块，表面光滑，可能伴体重下降、乏力。生殖细胞肿瘤（如精原细胞瘤）占比70%，需通过超声（低回声实性结节）、肿瘤标志物（AFP、HCG）确诊，及时手术或放化疗。
外伤或物理损伤
运动撞击、挤压后出现局部肿胀、疼痛、皮肤淤青，超声可显示血肿或软组织挫伤。需制动、冷敷，避免剧烈活动，必要时手术清除血肿。运动员、高危作业者需加强防护。
鞘膜积液/附睾囊肿
鞘膜积液为无痛性囊性肿大，透光试验阳性（光线可透过），超声显示睾丸周围液性暗区，多见于儿童或老年人。附睾囊肿质地硬，超声呈低回声结节，无症状者定期复查，积液量大需手术。
其他原因
结核性附睾炎表现为低热、盗汗，超声见低回声结节；丝虫病伴阴囊肿大伴淋巴管炎；自身免疫性疾病罕见。需结合全身症状及病原学检查鉴别。
提示：若肿大持续超2周、疼痛加剧、发热或伴随其他症状，及时就诊泌尿外科，通过超声、血常规等明确诊断，避免延误治疗。
