女性憋不住尿（尿失禁）最常见类型为压力性尿失禁，核心机制是盆底肌支撑结构或尿道括约肌功能减弱，生育、年龄增长、肥胖、慢性疾病及不良生活习惯是主要诱因。
一、盆底结构损伤与生育因素：多次阴道分娩（尤其是胎儿体重≥4kg、产程过长）会损伤盆底肌肉和神经，孕期子宫持续压迫盆底组织也会削弱支撑结构；分娩后过早体力劳动或未进行盆底康复训练，会进一步加重损伤。生育后女性尿失禁发生率是非生育女性的3倍，多产女性风险更高，产后42天需优先评估盆底功能，凯格尔运动（每日3组，每组15次收缩）是基础干预措施。
二、年龄增长与激素变化：随年龄增长，盆底肌纤维逐渐退化，尿道周围结缔组织弹性降低；绝经后女性雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩变薄、尿道闭合压降低，控尿能力显著下降。老年女性（65岁以上）尿失禁患病率达20%-30%，激素替代治疗需在医生指导下进行，绝经后女性应每年进行妇科检查，规律运动（如瑜伽、太极）有助于增强盆底肌支撑力。
三、肥胖与腹压长期增加：肥胖者腹部脂肪堆积增加腹压，长期腹腔压力升高会逐渐削弱盆底肌支撑；脂肪细胞分泌的炎症因子也可能损伤盆底组织健康。超重或肥胖女性尿失禁风险是非超重者的2倍以上，减轻体重是关键干预措施，建议每月减重不超过5%体重，通过每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）和低GI饮食（全谷物、优质蛋白）实现。
四、慢性疾病与腹压冲击：长期慢性便秘（膳食纤维摄入不足、肠道动力不足）导致排便时腹压骤增，慢性咳嗽（如慢性支气管炎、哮喘）长期增加腹腔压力，反复冲击盆底支撑结构。糖尿病患者神经病变可能损伤盆底神经，进一步影响控尿功能。慢性便秘女性应每日摄入25-30g膳食纤维，每日饮水1500-2000ml；糖尿病女性需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），延缓神经病变进展。
