蛀牙（龋齿）若不拔除，可能随病情进展出现疼痛、感染、牙齿结构破坏，严重时感染扩散或影响儿童颌骨发育，长期忽视还可能增加全身疾病风险。
一持续疼痛与感染：
浅龋阶段常无症状，龋坏深入牙本质后，冷热酸甜刺激会引发疼痛，咀嚼时加重；若龋坏达牙髓腔，可致牙髓炎，出现自发性剧痛、夜间痛醒，甚至放射至头面部；进一步发展为根尖周炎时，牙根周围组织感染，牙龈红肿、面部肿胀，严重时形成脓肿。儿童乳牙龋坏疼痛会影响进食，导致营养摄入不足；糖尿病患者感染扩散风险更高，需及时处理。
二牙齿结构破坏与功能丧失：
蛀牙破坏牙釉质、牙本质，严重时牙冠缺损，剩余牙体组织脆弱易断裂脱落；若牙齿无法保留，会导致咀嚼功能下降，影响营养吸收，老年患者长期单侧咀嚼可致面部肌肉不对称。儿童乳牙严重龋坏早失，可能使恒牙错位萌出，造成牙列不齐及咬合关系异常。
三感染扩散与全身风险：
口腔感染可通过血液循环或淋巴系统扩散，引发面部间隙感染（如眶下、咬肌间隙感染），表现为面部肿胀、张口受限；严重时细菌入血可导致败血症、心内膜炎。糖尿病患者、免疫力低下人群（如长期使用免疫抑制剂者）感染扩散风险显著增加，需优先控制感染源。
四影响颌面部发育：
乳牙严重龋坏或早失，会破坏咀嚼刺激，影响颌骨正常发育，导致颌骨发育不足或面部不对称；儿童恒牙萌出依赖乳牙引导，乳牙早失易使恒牙错位、倾斜，形成牙列拥挤与咬合异常。6-12岁是颌骨发育关键期，需重视乳牙龋坏的早期干预。
