脑缺氧4-6分钟可能导致不可逆损伤，具体时间因个体差异、缺氧程度及环境因素有所不同。
一、脑缺氧不可逆的生理机制
正常脑组织代谢需氧量高，完全阻断氧供（如心跳呼吸骤停）时，4-6分钟内细胞ATP迅速耗竭，细胞膜电位消失，神经元开始不可逆凋亡。基础研究证实，10-15秒后脑电活动停止，4分钟后神经功能损伤启动，6分钟以上可见影像学（MRI）脑梗死灶形成。
二、缺氧程度与个体差异的影响
缺氧程度直接决定耐受时间：轻度缺氧（氧饱和度80-90%）可持续数小时；中度缺氧（60-80%）约15-30分钟；严重缺氧（＜60%）则快速进展。儿童、老年人、心脑血管疾病患者及贫血者耐受时间缩短，孕妇因胎盘血流限制，胎儿缺氧5分钟即可致脑损伤。
三、不可逆损伤的临床标志
超过关键时间后，影像学可见神经元坏死（MRIDWI高信号），临床出现持续性意识障碍（GCS评分＜8分＞24小时）、肢体瘫痪、癫痫等，提示神经功能永久缺失，目前医学干预难以逆转。
四、紧急干预的“黄金窗口”
4分钟内实施心肺复苏可使60%患者恢复自主循环；脱离缺氧环境后，24小时内尽早启动高压氧治疗（HBO）可改善氧代谢，但需在专业医疗监护下进行，避免盲目使用血管活性药物。
五、特殊人群预防重点
儿童大脑代谢旺盛，缺氧10分钟即达不可逆阈值；高血压、糖尿病患者血管弹性差，脑缺氧耐受时间缩短50%；睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间反复缺氧，需长期监测血氧，预防晨起脑损伤。
