右边偏头痛主要由神经血管功能异常、遗传易感性、环境诱因、激素波动及生理因素共同作用引发，右侧脑区对血管舒缩失衡、环境刺激及激素变化的敏感性是单侧发作的重要机制。
神经血管功能异常
偏头痛是三叉神经血管系统过度激活导致的单侧搏动性疼痛，右侧发作与右侧脑区三叉神经核团敏化相关。研究显示，单侧偏头痛患者的皮层扩散性抑制（CSD）更易在右侧触发，右侧大脑对神经肽（如P物质）释放的反应性更高，引发血管扩张与炎症级联反应。
遗传易感性
约60%-80%患者有家族史，多基因遗传模式下，携带CACNA1A、ITPR1等基因变异者风险增加。家族聚集性提示遗传背景与单侧发病关联，女性患者右侧偏头痛家族史比例可能更高。
环境与生活方式诱因
睡眠不足、压力、酒精/咖啡因摄入、强光噪音等环境因素可诱发。长期右侧咀嚼、单侧用眼过度（如右侧阅读）或不良姿势（长期右侧卧），可能导致右侧脑区对刺激更敏感，触发偏头痛。
激素与生理周期
女性发病率为男性的2-3倍，经期雌激素骤降、孕期孕激素波动均可能诱发。雌激素水平变化影响血管收缩功能，右侧脑区对激素波动更敏感，易引发单侧疼痛。
继发因素与特殊人群
颈椎病（右侧颈肌紧张）、颞下颌关节紊乱（单侧咬合创伤）或高血压、糖尿病等基础病，可能通过血管或神经通路诱发右侧头痛。高血压患者需警惕血压骤升导致的脑供血不足性头痛，糖尿病患者长期高血糖可加速血管病变，增加偏头痛风险。
（注：涉及药物如布洛芬、曲坦类仅列名称，具体服用需遵医嘱；孕妇、哺乳期女性、高血压患者等特殊人群建议就医评估。）
