大脚骨（拇外翻）治疗效果取决于病情阶段与严重程度，早期以保守干预为主，严重畸形或疼痛需手术矫正，结合长期康复可获理想疗效。
一、早期保守干预：调整生活习惯与物理治疗
避免尖头鞋、高跟鞋，选择宽松圆头鞋；配合热敷（每日1-2次，每次15分钟）、轻柔按摩（避免过度按压疼痛点）；疼痛时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，需控制疗程（通常不超过2周）。
二、手术矫正：针对进展性畸形与保守无效者
手术指征：保守治疗6个月无效，疼痛影响行走，或拇趾外翻＞30°、第一跖骨头突出明显。常用术式包括软组织平衡术（如McBride术，松解内侧挛缩韧带）、截骨术（如Akin/Chevron截骨，纠正骨骼错位）；术后佩戴定制矫形鞋，早期进行足趾屈伸锻炼，避免过早负重。
三、特殊人群注意事项
老年骨质疏松者优先保守，可联合抗骨质疏松治疗（如钙剂+维生素D）；糖尿病患者需严格控糖，避免术后感染，优先保守干预；孕妇以生活调整为主（如穿减压鞋），产后6-12个月评估是否需手术，禁用孕期药物治疗。
四、长期康复与预防复发
术后坚持足趾抓握训练（每日3组×10次）、足弓拉伸（毛巾卷曲练习）；日常避免久坐久站，控制体重（每减轻5kg可降低足部压力30%）；定期用足弓支撑鞋垫，睡前温水泡脚（水温＜40℃）促进循环。
五、青少年（骨骼未闭合）处理原则
12-16岁青少年优先保守：夜间佩戴弹性支具（矫正力＜5N），配合足趾分离训练；若拇外翻＞25°伴足弓塌陷，需由儿童骨科医生评估是否行骨骺阻滞术，避免影响骨骼发育。
