背痛治疗以非药物干预为基础，结合药物和医疗评估，急性背痛（通常<3个月）以早期活动和对症处理为主，慢性背痛需综合康复，严重或持续不缓解需专业医疗评估。
一、非特异性急性背痛（最常见类型，无明确器质性病变）
处理：早期适度活动（避免长期卧床），物理治疗（如热敷放松肌肉、冷敷减轻炎症），药物可短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，避免过度依赖。特殊人群：孕妇需优先非药物干预，避免药物副作用；老年人应注意活动时防跌倒，运动强度循序渐进。
二、特异性背痛（由明确病因引起，如椎间盘突出、脊柱感染等）
处理：需专业诊断（如MRI、CT）明确病因，神经压迫型（根性痛）可尝试牵引、理疗，严重时需手术；感染或骨折需针对性治疗（如抗生素、手术固定），避免自行用药掩盖症状。特殊人群：儿童需警惕外伤或先天性脊柱问题，青少年运动员需排查应力性骨折；糖尿病患者感染风险高，需早期排查感染可能。
三、慢性持续性背痛（病程>3个月，易反复）
处理：核心为多模式康复（物理治疗结合核心肌群锻炼、姿势矫正），认知行为疗法管理疼痛，必要时短期联用药物；长期依赖药物需监测副作用，避免成瘾。特殊人群：长期伏案工作者应定时调整姿势，每小时起身活动；更年期女性需加强骨密度筛查，预防骨质疏松相关疼痛。
四、特殊人群背痛管理（综合年龄、性别、病史）
儿童：因生长发育或外伤导致，需家长观察活动能力和疼痛模式，避免剧烈运动，优先非药物干预（休息、温和拉伸），低龄儿童避免使用成人止痛药物；老年人：合并关节炎或心脑血管疾病者用药需谨慎，建议定期骨科复查，预防跌倒；女性孕期：激素变化致韧带松弛，避免弯腰负重，选择孕妇托腹带减轻压力，疼痛持续需产科医生评估。
