尿少伴下腹疼痛可能提示泌尿系统或生殖系统存在感染、梗阻或损伤等病理状态，需结合症状持续时间、伴随表现（如发热、血尿、排尿困难）及病史综合判断，建议及时就医明确病因。
泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）：多因细菌逆行感染引发，表现为下腹正中隐痛或坠痛，伴尿频、尿急、尿痛，尿量减少因炎症刺激膀胱敏感性增高。女性因尿道短直更易患病，糖尿病患者感染风险增加，需查尿常规+尿培养确诊，治疗以敏感抗生素为主，非药物干预包括足量饮水。
尿路结石（肾结石、输尿管结石）：结石移动刺激尿路黏膜致疼痛，疼痛可向腰腹部或会阴部放射，若完全梗阻可致突发尿少。B超或CT可明确结石位置，小结石可通过饮水+药物排石（如α受体阻滞剂辅助排石），孕妇需监测肾积水风险，儿童预防结石需保证每日饮水量≥1.5L。
男性前列腺炎/女性盆腔炎症：中青年男性前列腺炎表现为下腹坠胀、尿频、尿少，伴会阴不适；女性盆腔炎多有下腹两侧疼痛、白带异常，需妇科/男科检查（如前列腺液、盆腔超声）。糖尿病患者感染后易进展为脓肿，需严格控血糖+抗炎治疗，避免久坐、憋尿加重充血。
急性肾损伤：脱水、药物中毒、感染等可致肾功能骤降，表现为尿量＜400ml/d，伴腰痛、恶心，血肌酐、尿素氮升高可确诊。治疗需去除诱因（如停用肾毒性药物），老年人因肾储备功能降低需警惕腹泻、高热引发脱水，建议定期监测肾功能。
梗阻性尿潴留（如前列腺增生）：老年男性前列腺增生、尿道狭窄或神经病变可致尿液潴留，下腹膨隆疼痛，需导尿解除梗阻。高危人群（糖尿病、长期导尿史）需定期排尿功能评估，儿童少见但需排查后尿道瓣膜病，合并感染者先抗感染再解除梗阻。
