外伤性癫痫是颅脑损伤后常见的神经系统并发症，由脑神经元异常放电引发，症状因损伤部位和程度而异，主要表现为发作性脑功能障碍，常见类型包括部分性发作、全面性发作、精神障碍及并发症等。
部分性发作（约占70%）
根据意识状态分为两型：简单部分性发作（意识清醒）表现为局部肢体抽搐（如手指、面部），伴麻木、针刺感等感觉异常；复杂部分性发作（意识障碍）则出现意识模糊、定向力障碍，伴自动症（无意识咀嚼、摸索等动作），持续数分钟，发作后对过程无记忆，常遗留短暂头痛。
全面性强直-阵挛发作（GTCS）
脑损伤后最典型严重发作类型。突发意识丧失，全身骨骼肌先强直（持续10-20秒）后转为节律性阵挛（1-2分钟），伴牙关紧闭、舌咬伤、口吐白沫，偶有大小便失禁。发作后进入嗜睡状态，持续数小时，次日遗留头痛、全身酸痛，多见于脑挫裂伤、硬膜下血肿等损伤。
感觉与认知性发作
部分患者以非抽搐症状起病，如视觉先兆（闪光、暗点、视物变形）、听觉幻听、前庭性眩晕；精神症状包括突发恐惧、烦躁、情绪失控，或记忆障碍（逆行性遗忘、新记忆困难）、语言障碍（言语不连贯、命名困难），持续数秒至数十秒。
癫痫持续状态（SE）
最危急并发症，定义为单次发作持续超30分钟未缓解，或24小时内反复发作且意识未恢复。表现为抽搐频繁、呼吸急促、血压升高，若不及时干预，可因脑缺氧、电解质紊乱危及生命，需紧急建立静脉通路、控制抽搐、维持生命体征。
特殊人群注意事项
儿童脑损伤后癫痫易伴随智力发育迟缓、学习困难，长期发作影响注意力、记忆力；老年患者因脑萎缩及基础疾病（高血压、糖尿病）发作频率增加，药物代谢受肝肾功能影响，需定期监测血药浓度，避免低血糖、低血压诱发发作；孕妇需严格抗癫痫治疗，减少药物致畸风险，避免剧烈发作导致早产。
