锥形角膜目前无法完全逆转已发生的角膜扩张和变形，治疗目标以控制病情进展、维持视功能稳定为主，部分患者可通过手术或非手术干预改善视力和生活质量。
1早期病情的非手术干预
早期锥形角膜（角膜曲率＜48D，无明显视力下降）可优先选择角膜交联术（CXL），通过308nm准分子激光或UVA照射增强胶原纤维交联，约80%患者可在2-5年内延缓病情进展。该方法适用于12岁以上、进展缓慢的患者，儿童需结合角膜发育情况评估。
2中晚期病情的手术干预
中晚期患者（角膜曲率＞48D，视力明显下降或出现不规则散光）需考虑手术干预，包括角膜胶原交联联合环扎术或角膜移植术（PKP）。角膜移植适用于严重扩张且视力＜0.1者，术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应，且需定期监测眼压及角膜植片状态。
3特殊人群治疗需个体化评估
儿童患者（＜18岁）建议尽早干预，因角膜仍处于发育阶段，CXL联合环扎术可降低进展风险；孕妇患者优先保守治疗，避免手术对胎儿影响，产后3个月内复查调整方案；老年患者需排查高血压、糖尿病等基础病，手术前需控制血压、血糖至稳定范围，降低术中风险。
4长期管理中注意事项
患者需避免剧烈运动（如篮球、跳水）及眼部外伤，减少角膜进一步损伤；定期复查（每3-6个月）监测角膜曲率和视力变化；日常选择框架眼镜或RGP（硬性接触镜需严格遵医嘱定制，避免高透氧性镜片），维持舒适视功能。
