孩子看电视时斜眼多为斜视，本质是双眼视轴不平行，由屈光不正、眼外肌功能异常、环境用眼习惯或疾病等因素导致眼位失衡。
一、生理发育异常
婴幼儿眼外肌协调能力未成熟，远视眼（>300度）过度调节易引发调节性内斜；散光、近视等屈光参差致双眼视力差距>250度时，大脑会主动抑制弱势眼成像，长期形成单眼偏斜。
二、不良用眼环境
持续近距离看电视（<33厘米）、屏幕亮度与对比度异常，或头部偏斜看电视，双眼长期向同一方向聚焦，眼外肌（尤其是内直肌）持续紧张疲劳，导致双眼外展/内收功能失衡。
三、疾病因素影响
颅内肿瘤、脑积水等占位病变压迫神经支配，或重症肌无力、甲状腺相关性眼病等，可直接损伤眼外肌神经控制；先天性眼外肌纤维化综合征、眼外伤后瘢痕牵拉，也会致眼位异常。
四、遗传易感性
共同性斜视具有明显遗传倾向，若父母一方患病，子女患病概率增加3-4倍；家族史者需警惕斜视合并屈光不正、眼球震颤等复合表现。
五、特殊人群风险
早产儿视网膜病变（ROP）易致眼外肌牵拉失衡；脑损伤（如缺氧缺血性脑病）后神经支配异常，或唐氏综合征、先天性白内障等，均会影响眼位控制。
提示：发现孩子看电视斜眼，需及时至眼科/小儿神经科排查：①阿托品散瞳验光（区分调节性/非调节性斜视）；②眼外肌功能检查（遮盖-去遮盖试验、三棱镜检查）；③必要时行头颅MRI排除颅内病变。避免单一用眼，建议每20分钟远眺放松，3岁前完成首次斜视筛查。
