新冠感染到医院确诊主要依靠核酸检测（如咽拭子RT-PCR）、结合临床症状（发热、呼吸道症状）、流行病学史（接触史等）及胸部CT（辅助评估重症风险）。疑似病例（尤其出现持续高热、呼吸困难时）应尽快就医检测，核酸阳性可明确诊断，阴性但高度怀疑时需24-48小时内复查。
核酸检测确诊：核酸检测为诊断金标准，采集咽拭子、鼻拭子或痰液样本，通过RT-PCR技术检测病毒核酸，特异性超95%。适用于有流行病学史或临床症状的疑似病例，阳性结果直接确诊；阴性但症状持续时，需重复采样或结合影像学判断。
抗原检测辅助诊断：抗原检测适用于快速筛查，医院内采用胶体金法检测抗原，敏感性约60%-80%。阳性提示感染可能，需进一步核酸确认；阴性不能完全排除感染（样本采集或病毒载量低可能导致假阴性），尤其重症高风险人群建议核酸复查。
特殊人群确诊要点：儿童检测优先鼻拭子，采样时家长协助固定以提高准确性；老年人及基础疾病患者（如高血压、糖尿病）需结合基础病评估，若出现胸闷、血氧＜93%，即使核酸阴性也应密切观察；孕妇建议采用咽拭子采样，采样前告知医护人员妊娠情况以调整操作流程。
重症高风险人群早期识别：年龄≥65岁、有基础疾病、肥胖（BMI≥30）、免疫功能低下者为重症高风险人群，感染后易进展。此类人群建议症状出现48小时内完成核酸或抗原检测，同时监测血氧饱和度（维持≥93%）；若血氧持续下降或出现意识模糊，立即进行胸部CT和核酸检测以明确诊断。
