注射用更昔洛韦是核苷类广谱抗病毒药物,通过竞争性抑制病毒DNA聚合酶终止病毒DNA链延伸,主要用于免疫功能低下患者的巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染性疾病的治疗与预防。
抗病毒谱与作用机制
对巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)等疱疹病毒科病毒高度敏感,通过竞争性抑制病毒DNA聚合酶活性,阻止病毒DNA合成,临床研究证实可显著降低病毒载量、减少感染并发症。
主要临床适应症
适用于免疫功能低下患者的CMV感染(如器官移植后CMV肺炎、视网膜炎;艾滋病患者CMV视网膜炎);单纯疱疹病毒感染(如免疫低下者HSV脑炎、角膜炎);以及水痘-带状疱疹病毒感染(如免疫受损者播散性带状疱疹、VZV肺炎)。
特殊人群用药注意
孕妇禁用(动物实验证实致畸风险),哺乳期妇女不建议使用;
儿童需按体重调整剂量,老年人因肾功能衰退需监测血药浓度;
肾功能不全者需降低剂量并避免蓄积毒性,用药期间需加强肾功能监测。
常见不良反应及监测
常见骨髓抑制(中性粒细胞、血小板减少)、胃肠道反应(恶心、呕吐),少见肝肾功能异常、头痛、失眠等。用药期间需定期复查血常规、肝肾功能,中性粒细胞<1000/μL或血小板<50×10/L时需停药或调整方案。
药物联用警示
与丙磺舒合用可能升高血药浓度,增加骨髓抑制风险;与齐多夫定联用加重骨髓抑制;与亚胺培南西司他丁合用可能诱发癫痫。联用时需评估相互作用风险,必要时调整剂量或监测不良反应。




















