晚上睡觉眼睛干涩通常与睡眠时泪液分泌减少、蒸发增加，或眼部、全身健康状态及生活习惯相关。常见原因包括睡眠环境干燥、用眼过度、干眼症、睑板腺功能异常、全身性疾病或药物影响等，需结合具体情况排查原因并调整干预方式。
睡眠环境与习惯因素。睡眠时眼睑闭合不全或眨眼频率降低，泪液蒸发加快。长期处于空调房、暖气环境或空气干燥处，湿度不足会加重干涩。此外，熬夜、睡眠不足会影响泪液分泌节律和质量。儿童若长期使用电子产品或夜间睡眠姿势不当（如俯卧压迫眼球），也可能诱发干涩。
眼部局部疾病因素。干眼症是常见诱因，分为泪液分泌不足型和蒸发过强型，前者多见于老年人、更年期女性，后者与睑板腺功能障碍（如油脂分泌不足、睑缘炎症）相关，长期揉眼或化妆不当可能加重睑板腺堵塞。此外，过敏性结膜炎、眼睑炎、倒睫等眼部炎症也会因刺激导致泪膜不稳定，夜间症状可能更明显。
全身及疾病相关因素。干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫性疾病会累及泪腺和眼表，导致慢性干涩。甲状腺功能异常（如甲亢）、糖尿病可能影响泪液分泌和眼表微循环。长期服用抗组胺药、抗抑郁药、降压药等也可能减少泪液分泌。孕妇因激素变化（如雌激素升高）可能出现暂时性干眼，尤其在孕晚期。
治疗与干预建议。优先通过非药物方式改善：保持睡眠环境湿度（40%~60%），使用加湿器；睡前避免使用电子产品，减少眼睛疲劳；热敷眼睑（40℃左右热毛巾，每次10分钟）促进睑板腺油脂分泌；人工泪液可按需使用，尤其夜间干涩明显时。若怀疑疾病或药物因素，需及时就医排查，医生可能开具抗炎或促进泪液分泌的药物。儿童需严格遵医嘱用药，避免自行使用成人药物。
