腰椎胀痛多由腰椎结构或周围组织病变引发，常见于中老年人及长期久坐、体力劳动者，表现为腰部酸胀痛或刺痛，可能伴随活动受限，严重时影响日常活动。
一、腰椎退行性病变：多见于40岁以上人群，椎间盘水分减少、纤维环退变易突出压迫神经，或骨质增生刺激周围组织，胀痛在弯腰、久坐后加重，晨起可能僵硬，活动后缓解。女性绝经后因雌激素下降，骨质疏松风险升高，疼痛可能更显著。
二、肌肉软组织劳损：长期不良姿势（久坐、低头）使腰背肌持续紧张，血液循环减慢，乳酸堆积引发胀痛。办公室人群、体力劳动者高发，建议每30分钟起身活动，避免过度弯腰。产后女性因腰背肌松弛，也易出现此类症状。
三、外伤或急性损伤：搬重物不当、运动损伤易致腰椎小关节错位、肌肉拉伤，甚至骨折，疼痛剧烈且突发，活动时加重。年轻人及体力劳动者风险高，女性产后恢复不佳、骨质疏松者更易受伤，建议搬重物时保持正确姿势，避免突然扭转腰部。
四、炎症性疾病：如强直性脊柱炎，青少年男性多见，炎症侵蚀脊柱致胀痛，夜间加重伴晨僵（晨起活动困难）；腰椎结核由结核菌感染引发，胀痛逐渐加重，夜间痛明显，可能伴低热、消瘦。特殊人群（如青少年、糖尿病患者）出现不明原因胀痛需尽早就医排查。
五、其他少见原因：腰椎肿瘤或感染等，胀痛持续且逐渐加重，夜间或休息时明显，可能伴体重下降、发热等。此类情况需结合影像学检查（如MRI）明确诊断，避免延误治疗。
日常预防建议：中老年人加强钙与维生素D摄入，避免久坐久站；久坐者定时起身活动，保持腰部自然前凸姿势；体力劳动者注意腰部保暖，避免过度负重；青少年及女性产后重视腰背肌锻炼，增强腰椎稳定性。
