腰椎小关节错位是指腰椎后方关节突关节正常解剖位置发生偏移，常伴随关节面嵌顿或错位，导致局部力学失衡，表现为突发或慢性腰痛、活动受限，严重时可累及神经引发下肢症状。
一、按病程分类：急性错位与慢性错位。急性错位多因突然扭转、外力撞击（如跌倒）或弯腰负重引发，症状剧烈，患者常被迫维持固定体位；慢性错位常由急性未及时复位或长期久坐、单侧负重导致，病程迁延，疼痛时轻时重，伴腰部僵硬感，影像学可见关节面骨质增生或软骨磨损。
二、按损伤类型分类：单纯错位与合并椎间盘损伤。单纯错位仅小关节结构异常，无椎间盘突出，表现为腰部局部疼痛、活动时关节弹响，直腿抬高试验阴性；合并椎间盘损伤时，错位可能压迫神经根，引发下肢放射性疼痛、麻木或无力，需通过影像学明确损伤范围，优先非手术复位，必要时药物缓解症状。
三、按受累节段分类：不同节段错位症状差异。腰椎上段（L1-L3）错位主要影响腰背部肌肉及深层韧带，疼痛集中于腰上部，弯腰或转身时加重；下段（L4-L5、L5-S1）错位易累及L5、S1神经根，导致臀部、大腿后外侧至小腿的放射性疼痛，部分患者伴足背麻木或运动无力。
四、特殊人群特点及应对：老年人群因腰椎退变基础，轻微外力即可诱发慢性错位，建议佩戴护腰保护，避免弯腰搬重物，加强腰背肌等长收缩训练；青少年群体运动损伤（如篮球急停转身）易致急性错位，需运动前充分热身，急性发作后尽快就医复位，避免长期错位引发慢性疼痛；孕妇因激素松弛韧带、腹部增大改变重心，需使用孕妇护腰，避免久坐，采用侧卧位交替翻身；长期伏案工作者因腰背肌紧张、腰椎曲度变直，需每30分钟起身活动，选择人体工学座椅，保持腰椎自然前凸，减少关节退变风险。
