脊髓型颈椎病典型症状以脊髓受压引发的肢体运动、感觉及平衡功能异常为主，常见颈部不适伴肢体麻木无力、行走不稳、精细动作困难，症状多逐渐进展，严重时可影响生活自理能力。
一、肢体运动功能障碍
上肢无力：持物时易掉落（如端碗、握笔不稳），握力逐渐下降，精细动作（如系鞋带、写字）开始受限，双侧上肢症状可能不对称。
下肢无力：行走时抬腿费力，迈步幅度减小，步态僵硬，随脊髓受压加重，可能出现“迈步困难”或“抬腿沉重感”，老年患者因反应力下降易跌倒。
二、感觉异常表现
麻木感：常从手指尖开始（尤其拇指、食指、中指），双侧对称或不对称向上肢、躯干蔓延，部分患者伴“蚁行感”或“烧灼感”。
感觉减退：触碰物体时感知减弱（如冷热觉、痛觉迟钝），颈肩部酸痛可能与肢体麻木同时出现，需警惕脊髓传导束受累。
三、行走与平衡障碍
步态异常：行走时似“踩在棉花上”，双脚落地不踏实，转弯或变向时需扶墙/桌椅辅助，平衡困难，站立时身体前倾或摇晃。
跌倒风险：老年患者因动作协调性下降，在不平地面或人群密集处易跌倒，严重时需他人搀扶，生活独立性显著降低。
四、精细动作与吞咽功能异常
精细动作障碍：手部协调性下降（如扣纽扣、打字、用筷子困难），病情进展至后期，无法完成复杂精细动作，影响日常生活。
吞咽异常：部分患者因脊髓受压影响食管周围神经，吞咽固体食物时出现异物感，饮水偶有呛咳，需与食管疾病鉴别。
特殊人群注意：中老年人（颈椎退变基础）、长期伏案工作者（颈肌紧张）、既往颈椎外伤史者（局部结构不稳）需提高警惕，出现症状应及时就医，避免延误治疗。孕妇因激素导致韧带松弛，应减少颈部负重，避免突然转头动作，症状明显时需专科评估。
