小肠病变的核心症状包括腹痛、腹泻、营养不良、肠梗阻及全身伴随症状，具体表现因病变类型、部位和严重程度差异较大。
腹痛
腹痛是小肠病变最常见症状，多位于脐周或下腹部，呈隐痛、胀痛或阵发性绞痛（如肠梗阻、肠粘连）。空肠病变常伴上腹痛，回肠病变以下腹为主，疼痛可因体位变化或进食诱发。特殊人群（如婴幼儿、老年人）因表达能力有限，腹痛可能不典型，需结合影像学（如CT、小肠镜）进一步明确。
腹泻与吸收不良
腹泻多表现为糊状稀便、每日次数增多（＞3次），部分患者出现脂肪泻（大便色浅、量多、有油滴、恶臭），因脂肪吸收障碍所致。婴幼儿长期腹泻可伴脱水、电解质紊乱及生长迟缓；老年人则易因吸收不良叠加营养不良，增加感染风险。
营养吸收障碍相关症状
长期吸收不良导致体重下降、消瘦、乏力，伴缺铁性或巨幼细胞性贫血（维生素B12、叶酸缺乏），儿童表现为生长迟缓、皮下脂肪减少；成人可出现维生素缺乏（如手足麻木、舌炎）。特殊人群（如孕妇、素食者）因营养储备不足，贫血或神经病变风险更高。
肠梗阻表现
急性肠梗阻症状为阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便，伴恶心呕吐（高位梗阻呕吐频繁，低位可含粪臭味物）；慢性不完全梗阻时症状时轻时重。老年人或免疫低下者易进展为肠坏死，需紧急处理（如胃肠减压、手术）。
全身伴随症状
炎症性病变（如克罗恩病、肠结核）常伴低热、盗汗、乏力；肿瘤性病变早期无症状，晚期出现恶病质（极度消瘦、贫血）。特殊人群（如孕妇）因激素变化，症状可能与妊娠反应混淆，需结合肿瘤标志物、病理活检鉴别。
注：小肠位置深、症状隐匿，若出现持续腹痛、不明原因腹泻或体重下降，建议尽早行小肠镜、胶囊内镜等检查，明确病因后规范治疗（如药物、手术）。
