脂肪肝需通过饮食控制、规律运动、生活方式调整、定期监测及特殊人群管理综合干预，以改善肝脏代谢状态，预防并发症。
一、科学饮食控制
控制总热量摄入，减少油炸食品、甜饮料等高脂高糖食物，增加全谷物、绿叶蔬菜、优质蛋白（鱼、豆制品）。严格限制酒精摄入，避免加重肝损伤。糖尿病患者需结合血糖水平调整碳水化合物比例。
二、规律运动干预
每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），配合2-3次抗阻训练。运动强度以“微微出汗、能交谈但不能唱歌”为宜，避免突然剧烈运动。肥胖或关节不适者可从低强度开始，逐步提升运动量。
三、生活方式优化
保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜；控制腹型肥胖（男性腰围＜90cm，女性＜85cm）；避免滥用药物，用药前咨询医生，防止肝毒性药物（如某些抗生素、保健品）叠加肝损伤。
四、定期监测与规范治疗
每年至少1次复查肝功能、血脂、肝脏超声，评估脂肪肝进展。若为重度脂肪肝或肝酶升高，需在医生指导下用药（如贝特类、他汀类降脂药或水飞蓟素等保肝药），避免自行调整剂量。
五、特殊人群重点管理
糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），优先选择低升糖指数食物；
妊娠脂肪肝：早孕期（12周前）筛查血脂，避免高脂血症诱发肝损伤；
儿童脂肪肝：减少零食摄入，增加户外活动，避免过度喂养；
肝病合并者：同步治疗原发病（如乙肝、丙肝），防止肝损伤叠加。
