脂肪肝饮食治疗的核心是通过科学膳食结构改善肝脏脂肪堆积，以低热量、高优质蛋白、高纤维、限酒精为原则，结合规律运动与必要药物辅助，需长期坚持。
控制总热量摄入：每日热量较日常减少300-500千卡（肥胖者增至500-750千卡赤字），避免甜饮料、油炸食品，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆等低GI碳水，《中国脂肪肝防治指南》表明，3-6个月持续热量赤字可使肝内脂肪降低30%以上，且每日热量不低于基础代谢率（女性≥1200千卡，男性≥1500千卡）。
优化营养结构：优质蛋白占每日热量15%-20%（如鸡胸肉、豆腐、低脂奶），促进肝细胞修复；脂肪以不饱和脂肪为主（深海鱼每周2次，坚果每日10g），减少肥肉、加工食品；碳水化合物占50%-60%，避免精制糖（糕点、蜂蜜），用橄榄油、亚麻籽油替代动物油，每日烹调用油＜25g。
增加膳食纤维与水分：每日摄入蔬菜500g以上（深色蔬菜占1/2）、水果200-350g（优选柚子、草莓等低GI水果）、全谷物50-150g，膳食纤维促进脂肪排泄；菌藻类（海带、木耳）每日100g，含胶质吸附代谢废物，每日饮水1500-2000ml，餐前饮水200ml可减少正餐摄入量。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需将碳水化合物计入主食量，监测餐后血糖；肥胖者分阶段减重（每周0.5-1kg），避免快速节食；孕妇避免过度控糖，保证蛋白质与叶酸摄入；老年患者优先低脂高钙食物（如酸奶、豆腐），预防营养不良。
养成健康饮食行为：规律三餐（早餐30%、午餐40%、晚餐30%），晚餐不晚于睡前3小时；烹饪选蒸/煮/炖，少油少盐；严格限制酒精摄入，酒精性脂肪肝患者必须戒酒，避免空腹饮酒加重肝损伤。
