脂肪浸润是脂肪细胞在非脂肪组织（如肝脏、心脏、肌肉等）的异常沉积，而脂肪肝是肝细胞内甘油三酯等脂质过度蓄积的病理状态，二者均为脂肪异常堆积，但发生部位与病理意义不同。
一、发生部位与组织特异性：脂肪浸润可累及肝脏、心脏等非脂肪器官，例如肝脏脂肪浸润多因代谢紊乱或慢性炎症导致肝细胞外脂肪异常增多；脂肪肝则特指肝细胞内脂质蓄积，仅发生于肝脏，是肝脏代谢功能异常的直接表现。
二、病理机制与病因差异：脂肪浸润常见于长期营养不良、糖尿病性代谢异常或药物/毒素损伤，导致特定器官局部脂肪代偿性堆积；脂肪肝主要与肥胖、高脂饮食、胰岛素抵抗相关，酒精性脂肪肝与过量饮酒直接相关，非酒精性脂肪肝则与代谢综合征（高血压、高血糖、高血脂）密切关联。
三、可逆性与临床进展风险：轻度脂肪浸润在去除诱因（如调整代谢异常、停药）后可部分逆转，对器官功能影响较局限；脂肪肝中单纯性脂肪肝（无炎症）通过生活方式干预可完全恢复，但若进展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化则不可逆，且显著增加肝癌风险。
四、诊断与影像学特征：脂肪浸润影像学表现为特定器官局部或弥漫性脂肪密度增高，需结合病理活检明确；脂肪肝诊断依赖超声、CT等，超声显示肝脏回声增强、密度降低，结合肝功能、血脂等指标可鉴别单纯性或进展性脂肪肝，二者需通过病理活检与影像学特征综合区分。
五、特殊人群注意事项：肥胖、糖尿病患者（尤其合并代谢综合征者）需优先排查脂肪肝，建议每6~12个月监测肝功能与肝脏超声；长期服用激素类药物者应警惕脂肪浸润，需定期检查心脏、肝脏等器官功能；老年人及慢性肝病患者应避免高脂饮食，控制体重以降低脂肪异常沉积风险。
