脚腕扭伤后脚背浮肿，48小时内需立即执行休息、冰敷（每次20分钟，每2小时一次）、加压包扎、抬高患肢（RICE原则）缓解肿胀；若疼痛剧烈、无法活动或肿胀持续3天无缓解，需就医排查骨折或韧带损伤。无明显结构损伤者可自行护理，疼痛影响休息时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但儿童、孕妇及胃溃疡患者慎用。
一、轻度扭伤（无骨折韧带损伤）：症状为局部轻微肿胀、按压痛，活动基本正常。处理重点：48小时内严格制动，避免负重；冰敷每次20分钟，间隔2小时；弹性绷带适度加压（勿过紧）；抬高患肢至心脏水平。疼痛难忍时，可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布），儿童、孕妇及肝肾功能不全者慎用。
二、中度扭伤（韧带部分撕裂）：表现为明显肿胀、活动时疼痛加剧，行走受限。需尽快就医明确损伤，必要时石膏固定2-3周。固定期间避免拆动，防止损伤加重；拆除后逐步进行踝泵运动、平衡练习。药物以非甾体抗炎药（如布洛芬）为主，糖尿病患者需监测血糖，因高血糖易延缓愈合。
三、重度扭伤（骨折或韧带完全撕裂）：典型症状为剧痛、肿胀严重、畸形，无法活动。需立即停止活动，勿自行复位，尽快就医检查（X光/CT），由医生决定是否手术。术后遵医嘱佩戴支具，避免过早负重；儿童需排查骨骺损伤，老年人需同步处理骨质疏松。
四、特殊人群（糖尿病/老年人/儿童/孕妇）：糖尿病患者需严格控血糖（空腹<7.0mmol/L），避免热敷，防止感染；老年骨质疏松者需尽早排查骨折，预防再次损伤；儿童禁用成人药物，优先物理治疗，必要时就医；孕妇疼痛严重时在医生指导下使用对乙酰氨基酚。
