孩子脚扭伤脚踝肿了，应立即停止活动并采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）处理，若肿胀持续或疼痛剧烈、无法活动，需及时就医排查骨折等严重损伤。
一、轻度扭伤的基础处理
轻度扭伤表现为脚踝轻微肿胀、按压疼痛但无畸形，仅韧带轻微拉伤。处理需立即停止活动，休息并避免负重，48小时内冰敷每次15-20分钟，每天3-4次（用毛巾包裹冰袋避免冻伤），抬高患肢至高于心脏水平，48小时后可热敷促进血液循环。期间观察疼痛和肿胀是否缓解，若持续3天未改善需就医。
二、中度扭伤的进阶干预
中度扭伤可见明显肿胀、皮下淤青，韧带部分撕裂。除RICE原则外，需用弹性绷带适度加压包扎（以能支撑但不影响血液循环为宜），24-48小时内避免热敷。疼痛明显时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状（6个月以下婴儿禁用，儿童需遵医嘱）。若孩子仍无法站立或负重，需尽快就医检查是否合并韧带完全撕裂或其他损伤。
三、重度或疑似骨折的紧急应对
若脚踝严重肿胀、畸形、剧痛或无法活动，提示可能骨折或韧带完全撕裂。需立即固定受伤部位（可用夹板或硬纸板临时固定），避免移动，尽快送医。途中禁止按摩或热敷，可用冰袋持续冷敷减少肿胀。儿童骨骼柔韧但骨折风险仍存，切勿自行复位，及时就医是关键。
四、特殊人群的护理要点
婴幼儿因无法表达疼痛，家长需观察是否拒碰脚踝、拒绝站立或步态异常，若出现异常需立即就医。青少年恢复期间需避免剧烈运动，逐步进行踝关节周围肌肉力量训练（如踮脚尖、平衡练习），运动前充分热身。有既往扭伤史者，恢复后应强化本体感觉训练（如闭眼单脚站立），并选择合适运动鞋，降低复发风险。
