胃食管反流病的治疗以非药物干预为基础，通过生活方式调整与饮食管理缓解症状，必要时辅以质子泵抑制剂、促动力药等药物治疗，对于药物难治性或合并并发症的病例，可考虑腹腔镜胃底折叠术等手术干预。
一、非药物干预
生活方式调整：抬高床头15-20厘米以减少夜间反流，避免睡前2-3小时进食，肥胖者需控制体重（BMI维持在18.5~24.9），戒烟并限制酒精摄入，规律作息以维持食管下括约肌功能。
饮食管理：减少高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入，少食多餐（每日5-6次），餐后保持直立位30分钟，避免紧身衣物与弯腰动作，降低腹压对反流的影响。
二、药物治疗
一线用药为质子泵抑制剂（如奥美拉唑）与H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），合并胃排空延迟时可联用促动力药（如莫沙必利），孕妇可短期使用PPI，儿童需谨慎选择促动力药，长期用药需监测骨质疏松、维生素B12缺乏等副作用。
三、手术治疗
适用于药物治疗无效、反流严重或合并食管炎、Barrett食管的患者，腹腔镜胃底折叠术为主要术式，术前需评估心肺功能，老年患者需谨慎评估手术耐受性，术后需逐步过渡至软食并训练吞咽功能。
四、特殊人群处理
儿童：生理性反流随年龄增长缓解，婴儿喂养后保持直立位，避免过度喂养，严重病例需排除先天性食管裂孔疝，低龄儿童优先非药物干预；老年人：基础病（如糖尿病、高血压）可能影响药物选择，优先生活方式调整，药物治疗需小剂量起始并监测肾功能；孕妇：孕期激素变化加重反流，建议少食多餐、睡前2小时禁食，PPI短期使用安全但需遵医嘱；合并基础病患者：用药需避免加重原有疾病（如心脏病患者慎用某些促动力药），手术需多学科协作评估风险。
