中老年骨质疏松患者补充钙片时，建议优先选择钙源吸收率高、元素钙含量充足且安全性好的钙剂，如碳酸钙或柠檬酸钙；同时需配合维生素D促进吸收，特殊人群需根据自身健康状况调整钙剂类型。
一、按主要钙源分类：1.碳酸钙：元素钙含量高（约40%），吸收率较好（约30%），性价比高，适合多数中老年，但可能刺激胃酸分泌，胃肠敏感者建议随餐服用或选择其他钙源。2.柠檬酸钙：无需胃酸参与吸收，对胃刺激小，适合有胃肠疾病或长期服用抑酸药的人群，但其元素钙含量较低（约21%），需适当增加补充剂量。3.乳酸钙：元素钙含量约13%，吸收率一般，口感温和，适合对胃肠道反应要求高的人群，但单独补钙效果有限，建议联合其他钙源。
二、与维生素D协同补充：维生素D缺乏是中老年骨质疏松的重要影响因素，与钙剂协同使用可提升钙吸收率。临床研究表明，补充维生素D有助于改善骨密度，降低骨折风险。因此，建议优先选择含维生素D的复合钙剂，或在医生指导下补充维生素D制剂。
三、特殊人群钙剂选择：1.胃肠疾病患者：有胃溃疡、胃酸缺乏或服用抑酸药的人群，建议选柠檬酸钙，避免碳酸钙引起的胃肠不适；随餐服用可减少刺激。2.肾功能不全者：需选低钠钙剂，监测血钙及血磷水平，避免加重肾脏负担，必要时在肾内科医生指导下调整。3.绝经后女性：除补钙外，应结合适度运动（如快走、太极拳）、日照（每日适度时间）及骨代谢指标监测，综合改善骨健康。
四、结合骨密度与病史：骨密度严重降低（T值≤-2.5SD）或有骨折史的患者，单纯补钙难以满足需求，需临床评估后联合抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类），但需遵医嘱。日常优先通过增加蛋白质摄入（低脂牛奶、豆制品）、控制吸烟饮酒、减少咖啡因摄入等非药物方式改善骨代谢，降低骨折风险。
