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肝硬化如何确诊

科普内容

对于怀疑患有肝硬化患者,应该可以进行影像学检查,比如腹部超声、腹部CT、腹部核磁。如果是肝硬化患者,可以明确提示肝硬化、脾大、腹水,B超可能会提示有门脉压力升高。

如果患者肝硬化比较明确,影像学特点就非常典型,可以结合患者血常规和血生化检查。一般来说肝硬化患者往往会伴有脾功能亢进,血常规可能会出现白细胞或者血小板减低,这种情况也符合肝硬化诊断。

如果患者肝功能提示有转氨酶异常、白蛋白减低、胆红素升高,也符合肝病以及肝硬化诊断特点。如果患者有明确肝掌、蜘蛛痣,患者有肝性面容,查体有明确胸水、腹水,可以摸到脾增大,并且有双下肢水肿,这种情况也往往提示患者是肝硬化病人。

另外,如果患者既往有过消化道出血、食道胃底静脉曲张破裂、肝性脑病等情况,这些也可以帮助诊断。

发布于 2025-09-24   浏览4.73万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

做完隆鼻手术鼻头大是因为水肿的原因吗
解芳 副主任医师
中国医学科学院整形外科医院 三甲
做完隆鼻手术后鼻头大可能是水肿导致,但也可能是其他原因。术后1-2周内的肿胀多为正常水肿,随时间会逐渐消退;若超过2周仍明显,需排查假体移位、增生或感染等问题。 术后早期水肿:手术创伤引发局部组织液渗出和血管扩张,通常2周内逐渐减轻,可冷敷辅助消肿,但需避免触碰伤口。 炎症或感染:若伴随红肿热痛、分
肝硬化失代偿期就是肝癌吗
郭中宁 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化失代偿期不是肝癌,而是肝硬化进展至肝功能严重受损的阶段,与肝癌是两种不同疾病,但失代偿期肝硬化患者肝癌风险显著升高。 肝硬化失代偿期是肝硬化病程的终末阶段,表现为肝功能严重减退和门静脉高压,出现腹水、黄疸、食管静脉曲张破裂出血等并发症。 肝癌是肝脏细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,早期通常无明显症状
肝硬化都会发展为肝癌吗
郭中宁 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化不一定都会发展为肝癌。约15%-25%的肝硬化患者在10-15年内可能进展为肝癌,具体与病因、病情控制等因素相关。 乙型肝炎病毒感染者:乙肝病毒持续复制是肝硬化进展为肝癌的主要风险因素,需定期监测肝功能和肿瘤标志物。 丙型肝炎病毒感染者:丙肝病毒慢性感染可导致肝硬化,若不及时抗病毒治疗,肝癌风
肝硬化是不是肝癌的前兆
郭中宁 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化不一定是肝癌的前兆,但肝硬化患者发生肝癌的风险显著升高。肝硬化是慢性肝病终末期表现,肝癌则是肝细胞异常增殖的恶性肿瘤,二者存在因果关联但非必然转化。 肝硬化患者的肝癌风险:肝硬化患者每年肝癌发生率约1%-6%,乙肝、丙肝病毒感染导致的肝硬化风险更高。长期肝功能异常、肝纤维化进展、持续炎症刺激是
肝硬化再加重是不是就是肝癌了
郭中宁 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化再加重不等于肝癌。肝硬化加重通常指肝功能恶化或并发症出现,而肝癌是肝细胞癌变,二者病理机制不同。 一、肝硬化急性加重 多因病毒复制、酒精、药物等诱因,表现为黄疸、腹水、肝性脑病。需通过肝功能、凝血功能、腹部超声等检查鉴别,及时抗病毒或保肝治疗可逆转。 二、肝癌发生发展 肝硬化基础上,肝细胞癌变
肝硬化是肝癌早期吗
郭中宁 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化不是肝癌早期。肝硬化是肝脏长期损伤后的慢性病变,而肝癌是肝脏细胞的恶性肿瘤,两者病理机制不同,但肝硬化患者发生肝癌的风险显著升高。 肝硬化与肝癌的关系:肝硬化患者因肝细胞反复修复再生,可能诱发基因突变,增加肝癌发生风险。根据统计,肝硬化患者5-10年肝癌发生率约5%-10%,尤其是乙肝、丙肝相
肝硬化结节与肝癌的区别
郭中宁 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化结节与肝癌在影像特征、病理性质和临床进展上存在本质区别。肝硬化结节多为良性,直径通常<3cm,增强扫描呈"快进快出"或"缓慢强化",而肝癌(肝细胞癌)多为恶性,直径常>3cm,增强扫描呈"动脉期明显强化,门脉期迅速廓清",且甲胎蛋白(AFP)常升高。 肝硬化结节的特点:多由肝硬化基础病变引起,
肝癌消化道出血还能坚持多久
郭中宁 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝癌消化道出血的生存期受多种因素影响,短则数小时至数天,长则数月。关键因素包括出血控制情况、肝功能状态、肿瘤分期及治疗效果。 一、出血控制良好的生存期:若通过内镜或介入治疗成功止血,且肝功能Child-Pugh分级A/B级、肿瘤未广泛转移,患者可能存活6个月以上,部分患者甚至可带瘤生存1-2年。 二
肝硬化最终一定会转化为肝癌吗
郭中宁 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化不一定最终转化为肝癌。慢性乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎导致的肝硬化,若未有效控制病毒,肝癌风险显著升高;酒精性肝硬化患者若持续饮酒,也会增加癌变可能;而自身免疫性肝硬化若免疫状态稳定,癌变概率较低。 病毒性肝炎相关肝硬化:需长期抗病毒治疗,如核苷类似物抑制病毒复制,阻断肝纤维化进展,降低肝癌
肝癌肝硬化腹水怎么办
郭中宁 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝癌肝硬化腹水需综合治疗,核心是控制腹水生成、促进排出,同时改善肝功能。治疗需根据腹水程度、病因及患者个体情况制定方案,包括利尿剂、腹腔穿刺放液、TIPS手术等。 轻度腹水(腹围<90cm):优先限钠限水(每日钠<2g,水<1000ml),使用螺内酯联合呋塞米利尿剂,监测电解质及肾功能,避免电解质紊
早期肝硬化能治好吗
高杰 主治医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肝硬化是临床上各种原因所致肝损伤的最终结局。引起肝硬化发生、发展的原因很多,目前越来越多的证据显示肝纤维化和早期肝硬化经过系统科学治疗可以逆转。最主要的治疗办法是去除引起肝硬化的病因,再配合抗纤维化药物,比如在乙肝肝硬化患者中坚持长期使用核苷或者核苷酸类似物抗病毒治疗,很多临床数据显示可以达到逆转肝硬化的目的。目前逆转肝硬化已经成为代偿期
丙肝患者合并肝硬化能用DAA药物吗
熊号峰 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
慢性丙型肝炎病人,可以使用长效干扰素和利巴韦林进行治疗。但是如果进展到丙肝肝硬化,特别是失代偿期肝硬化病人,不可以使用长效干扰素和利巴韦林进行治疗。这时候丙肝小分子化合物直接抗病毒药物问世,给这一类患者带来了福音。只需要将丙肝抗病毒药疗程延长一倍,就是使用到24周时候,彻底清除病毒。这时就可能为丙肝肝硬化病人带来好处,因为持续病毒清除,可
肝硬化的病因有哪些
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝硬化病因主要有以下几个方面:第一、病毒性肝炎,主要是乙肝病毒性肝炎和丙肝病毒性肝炎,我国有百分之五十以上肝硬化是由乙肝病毒性肝炎所造成。第二、慢性酒精性肝病。第三、非酒精性脂肪性肝病。第四、胆汁淤积,包括原发和继发性胆汁淤积。第五、毒物和药物,即长期服用损害肝脏毒物和药物,造成肝脏慢性炎症,最终导致肝硬化。第六、肝脏淤血,如右心功能不全
肝硬化转氨酶会升高吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
肝硬化转氨酶也会升高的,对于慢性肝硬化的人群转氨酶通常表达为轻度的增高,但对于有肝硬化基础的人群,合并一次急性发作依然会出现转氨酶的急剧升高,称之为慢加急性的肝衰竭。所以慢加急性肝衰竭的人群,通常是有生命风险的,而长期肝硬化的人群转氨酶也会长期保持轻度升高的现象。
睡觉起来水肿怎么消除
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
睡觉起来水肿根据不同的原因,采取不同的办法。如果是肺源性心脏病导致的双下肢水肿,应该抬高双下肢,同时服用利尿剂,积极的治疗原发疾病。如果是肾病综合征导致的颜面及双下肢水肿,要使用糖皮质激素等药物进行治疗。如果是心功能不全导致的双下肢水肿,要积极的抗心衰强心利尿等处理。
坐久了脚会水肿是什么原因
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
坐久了脚会水肿是因为长时间的久坐,使脚部处于下垂较低位置,影响正常下肢静脉回流,在下肢肌肉内可以出现气滞血瘀、经络阻塞不通,同时也会影响下肢肌肉正常的酸性物质代谢分解,在局部症状上会有脚部的水肿,并且伴有疼痛,建议及时调整好生活习惯。
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