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肝硬化如何确诊

视频内容

对于怀疑患有肝硬化患者,应该可以进行影像学检查,比如腹部超声、腹部CT、腹部核磁。如果是肝硬化患者,可以明确提示肝硬化、脾大、腹水,B超可能会提示有门脉压力升高。

如果患者肝硬化比较明确,影像学特点就非常典型,可以结合患者血常规和血生化检查。一般来说肝硬化患者往往会伴有脾功能亢进,血常规可能会出现白细胞或者血小板减低,这种情况也符合肝硬化诊断。

如果患者肝功能提示有转氨酶异常、白蛋白减低、胆红素升高,也符合肝病以及肝硬化诊断特点。如果患者有明确肝掌、蜘蛛痣,患者有肝性面容,查体有明确胸水、腹水,可以摸到脾增大,并且有双下肢水肿,这种情况也往往提示患者是肝硬化病人。

另外,如果患者既往有过消化道出血、食道胃底静脉曲张破裂、肝性脑病等情况,这些也可以帮助诊断。

发布于 2021-06-11   浏览4.75万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
脂肪肝出现肝掌是病情变严重的表现吗
脂肪肝出现肝掌不一定是病情变严重的表现,可能与雌激素水平、肝功能异常、其他疾病或药物副作用有关,需就医明确原因并采取相应措施。同时,患者应注意饮食、增加运动、戒烟限酒、定期复查。 脂肪肝出现肝掌不一定是病情变严重的表现。 肝掌是指在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。肝掌的出现主要与雌激素水平有关,当肝脏出现疾病时,可能会影响雌激素的灭活,导致雌激素在体内蓄积,从而引起肝掌。脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,如果脂肪肝患者出现了肝掌,可能是由于以下原因: 1.病情加重:如果脂肪肝患者不注意饮食和生活习惯,导致病情加重,可能会出现肝功能异常,从而引起肝掌。 2.其他疾病:除了脂肪肝,还有一些其他疾病也可能会导致肝掌,如肝硬化、慢性肝炎等。 3.药物副作用:某些药物可能会影响肝功能,导致肝掌的出现。 需要注意的是,肝掌并不是脂肪肝的特异性症状,也可能出现在其他肝脏疾病或健康人群中。因此,如果脂肪肝患者出现了肝掌,需要及时就医,进行肝功能、肝脏B超等检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 此外,对于脂肪肝患者,无论是否出现肝掌,都需要注意以下几点: 1.调整饮食:减少高热量、高脂肪、高糖的食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入。 2.增加运动:适量增加有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于控制体重,改善脂肪肝。 3.戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重脂肪肝的病情,应尽量避免。 4.定期复查:脂肪肝患者应定期复查肝功能、肝脏B超等,以便及时发现病情变化。 总之,脂肪肝出现肝掌不一定是病情变严重的表现,需要综合考虑其他因素。患者应及时就医,进行全面的检查和评估,并采取相应的治疗措施。同时,患者也应注意饮食和生活习惯,定期复查,以控制病情,保护肝脏健康。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
只有肝掌没有蜘蛛痣肝硬化
肝掌和蜘蛛痣是肝硬化的常见症状,但不是所有肝硬化患者都会同时出现,只有肝掌而没有蜘蛛痣不一定能排除肝硬化,需综合判断,及时就医。 肝掌和蜘蛛痣是肝硬化的常见症状,但并不是所有肝硬化患者都会同时出现这两种症状。 肝硬化是一种慢性肝病,其主要原因包括病毒性肝炎、长期酗酒、脂肪肝等。当肝脏受损时,可能会导致肝功能减退,进而影响激素的代谢。雌激素在肝脏中灭活减少,导致体内雌激素水平升高,从而引起毛细血管扩张,出现肝掌和蜘蛛痣。 然而,只有肝掌而没有蜘蛛痣并不一定能排除肝硬化的可能。其他疾病也可能导致肝掌,如慢性肝炎、自身免疫性肝病等。此外,一些健康人在某些情况下也可能出现肝掌,如妊娠期妇女、长期服用某些药物的人等。 要确定是否存在肝硬化,需要综合考虑多个因素,包括病史、症状、体征、实验室检查等。医生可能会进行以下检查: 1.肝功能检查:评估肝脏的功能状态,如胆红素、转氨酶、白蛋白等指标。 2.肝脏超声或CT检查:可以观察肝脏的形态、大小、结构等情况,帮助发现肝硬化的迹象。 3.其他相关检查:如乙肝五项、丙肝抗体、自身抗体等,以排除其他肝脏疾病。 如果对自己的肝脏健康有疑虑,或发现有肝掌等异常症状,应及时就医,进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定相应的诊断和治疗方案。 需要注意的是,肝硬化是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致肝功能衰竭、腹水、静脉曲张破裂出血等并发症。因此,对于肝硬化的预防和早期诊断非常重要。 对于有慢性肝病病史、长期酗酒史或其他高危因素的人群,应定期进行肝脏检查,包括肝功能检查、肝脏超声等。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,对于预防和延缓肝硬化的进展也至关重要。 总之,肝掌是肝硬化的常见症状之一,但不是唯一的诊断依据。如果怀疑有肝硬化或其他肝脏疾病,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便早期发现和治疗。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
没肝炎有肝掌怎么调理
没肝炎有肝掌,可能与生理因素或疾病因素有关,如肝硬化、慢性肝炎、肝癌等,需针对病因治疗,同时可采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等缓解症状。 没肝炎有肝掌,可能与生理因素、疾病因素有关。如果是生理因素引起,通常不需要治疗;如果是疾病因素引起,需要针对病因进行治疗,同时还可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式缓解症状。具体分析: 生理因素: 原因:部分人手掌大小鱼际处皮肤发红,加压后褪色,称为肝掌。这可能与遗传、雌激素水平增高等有关。 治疗:一般不需要治疗,通常会随着年龄增长或肝功能恢复而逐渐减轻或消失。 疾病因素: 原因:常见的疾病有肝硬化、慢性肝炎、肝癌等。这些疾病可能会导致肝功能减退,使雌激素灭活减少,从而引起肝掌。 治疗: 针对病因治疗:如果是肝硬化引起的,需要在医生的指导下使用抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦酯等)、保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等)进行治疗。如果是慢性肝炎引起的,需要使用抗病毒药物(如干扰素、利巴韦林等)、保肝药物进行治疗。如果是肝癌引起的,需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素,选择手术治疗、放疗、化疗等方法进行治疗。 一般治疗:注意休息,避免过度劳累,保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪。同时,要注意饮食清淡,避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物,多吃一些富含维生素、蛋白质的食物,如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。 药物治疗:如果肝掌症状比较严重,可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗,如糖皮质激素、免疫抑制剂等。 物理治疗:可以通过激光治疗、冷冻治疗等方法,破坏局部的毛细血管,从而缓解肝掌的症状。 需要注意的是,引起肝掌的原因比较复杂,如果出现肝掌,建议及时到医院就诊,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,要定期进行肝功能检查,以便及时发现和处理肝脏疾病。
宋飞朋 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
割包茎后水肿了怎么办
割包茎后水肿了可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持患处清洁以及干燥,避免污水接触,以免继发感染。平时应清淡饮食,避免食用过多辛辣刺激性的食物。 2、物理治疗 患者可以使用弹力绷带加压包扎,减轻术后水肿的情况。患者还可以使用毛巾热敷,以促进血液循环,有利于水肿消退。 3、药物治疗 如果是术后感染引起的,还可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛、头孢拉定等进行治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
消化道出血分级
消化道出血分级要根据消化道出血的量来进行分级,通常可分为轻度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血,具体内容如下。 1、轻度消化道出血 轻度消化道出血是指出血量<500ml,出血量占到全身总血容量的10%-15%左右。这时患者可能表现为黑便、柏油样便,或者大便隐血试验阳性,部分人会有轻微的头昏、心慌等表现。 2、中度消化道出血 中度消化道出血是指出血量在800-1000ml,出血量占到全身总血容量的20%左右。常常会伴有明显的头昏、心慌、四肢湿冷、口渴等表现,部分病人会有黑便、暗红色血便,以及呕血的现象。 3、重度消化道出血 重度消化道出血是指出血量>1500ml,出血量占全身总血容量的30%以上,这时常常会伴有血压的下降、四肢湿冷,并出现休克的症状。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
哪9个原因会造成肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因: 1.病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,病毒会持续损害肝脏,导致炎症和纤维化。 2.酒精滥用:长期大量饮酒会导致肝脏损伤,最终发展为肝硬化。 3.非酒精性脂肪性肝病:肝脏内脂肪堆积过多,可引起炎症和纤维化。 4.胆汁淤积:胆汁排泄不畅,可导致胆汁在肝脏内淤积,损伤肝细胞。 5.药物性肝损伤:某些药物可能对肝脏造成损害,长期或过量使用可能导致肝硬化。 6.自身免疫性肝病:自身免疫反应攻击肝脏,导致炎症和肝硬化。 7.遗传代谢性疾病:如血色病、肝豆状核变性等,可影响肝脏代谢,引发肝硬化。 8.寄生虫感染:如血吸虫感染,可引起肝脏炎症和纤维化。 9.其他因素:如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等,也可能导致肝硬化。 需要注意的是,对于肝硬化的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。同时,患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等,以延缓肝硬化的进展,提高生活质量。如果怀疑有肝硬化,应及时就医,进行相关检查和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化突然吐血怎么回事
肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的,详情如下: 1.食管静脉曲张破裂 肝硬化患者肝脏组织破坏,血流受阻,导致门静脉高压,进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时,容易破裂导致大量出血。 2.胃黏膜破溃 肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况,容易引起胃黏膜破溃。而破溃后,胃液和消化物质会刺激食管黏膜,引起呕血。 3.胆道出血 肝硬化患者肝功能衰竭,胆汁分泌减少,容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时,也会导致血液的大量流失。 除以上原因外,还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等,需要进一步检查明确。此外,肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素,以减少出血的风险。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
胎儿水肿是什么原因造成的
胎儿水肿是一种严重的胎儿异常情况,其原因可能涉及多个方面,以下是一些可能导致胎儿水肿的原因: 1.胎儿自身问题: 胎儿贫血:胎儿与母亲之间的血液交换出现问题,导致胎儿贫血,进而引起全身水肿。 胎儿心脏或其他器官畸形:心脏或其他器官的先天性畸形可能影响血液循环,导致水肿。 胎儿感染:如病毒、细菌或其他病原体感染,可能引发胎儿炎症反应,导致水肿。 2.母体问题: 血型不合:如果母亲和胎儿的血型不合,母亲的免疫系统可能会攻击胎儿的红细胞,导致胎儿贫血和水肿。 妊娠高血压综合征:这种疾病会影响胎盘功能,导致胎儿营养供应不足,进而引发水肿。 其他疾病:母亲患有严重的心脏病、肾病、自身免疫性疾病等,也可能影响胎儿的发育和健康。 3.环境因素: 某些药物、化学物质或辐射等环境因素可能对胎儿发育产生不利影响,导致水肿。 4.不明原因:在某些情况下,胎儿水肿的原因可能无法明确确定,这被称为特发性胎儿水肿。 需要注意的是,胎儿水肿的原因可能是复杂的,也可能是多种因素共同作用的结果。如果发现胎儿水肿,医生通常会进行详细的产前检查和评估,包括超声检查、血液检查等,以确定具体原因,并制定相应的治疗方案。 对于孕妇来说,以下措施可能有助于预防胎儿水肿的发生: 1.定期进行产前检查,及时发现和处理任何潜在的问题。 2.遵循医生的建议,注意饮食和生活习惯,保持健康的生活方式。 3.如果有任何高危因素,如血型不合、家族遗传疾病等,应密切配合医生的指导进行产前监测和干预。 如果胎儿已经出现水肿,孕妇和家人应该及时与医生沟通,了解胎儿的情况和可能的风险。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括密切监测胎儿的情况、提供支持性治疗等。在某些情况下,可能需要考虑终止妊娠以避免严重的并发症。 总之,胎儿水肿是一种严重的情况,需要及时诊断和处理。孕妇和家人应该积极配合医生的治疗,同时保持冷静和信心,相信医生会提供最好的医疗支持和建议。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
姨妈期水肿怎么消肿
“姨妈”一般代指女性月经。月经期出现的水肿可以通过休息、热敷、调整饮食等方法缓解水肿。 1.休息 月经期间体内激素水平发生变化,容易引起水钠潴留导致水肿。过度劳累可能会加重水肿,所以月经期应注意休息,以缓解水肿。 2.热敷 水肿部位可以使用热水袋等进行热疗,扩张血管,加速血液循环,缓解水肿。 3.调整饮食 如果月经期间摄入含钠量过高的食物,易加重水肿。所以月经期间可以适度控制钠的摄入,以清淡营养饮食为主。 月经期间水肿一般是正常生理现象,会在月经后自行缓解。如果水肿长时间未消退,可能为肾脏、心脏方面等疾病所致,建议及时到医院就诊,完善相关检查,在专业医生指导下明确原因后进行针对性治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
剖腹产后水肿怎么消除
一般通过调整饮食、适当运动、物理治疗等方式才能消。 1、调整饮食 当产后出现了水肿的情况,可能会影响静脉回流,可以适当的多喝一些温开水,还可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,比如胡萝卜、番茄、猕猴桃等,能够加快身体新陈代谢的速度,促进身体排尿,从而减轻水肿的现象。 2、适当运动 剖腹产后要适当的下床运动,比如抬高下肢、来回走动等,能够加快血液循环的速度,减轻身体水肿。 3、物理治疗 如果身体水肿不是特别严重,可以通过热敷、泡脚以及按摩等方式促进静脉回流,能够促进身体代谢,改善身体水肿的现象。 除了以上论述的方式以外,同时还包括保证充足的睡眠、应用药物等,通过积极治疗能够控制病情发展,对疾病恢复有一定的帮助。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化怎么检查出来的
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;颈部、胸部出现血管往外扩张,叫做蜘蛛痣,这些都是一些迹象,就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查,对病毒指标检查,有时候胃肠镜的检查来确定。
王英超 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脾大的危害有哪些
脾是人体最大的免疫器官。而且脾能够吞噬人体衰老的血细胞,红细胞、白细胞、血小板。脾在小的时候,只吃普通衰老的细胞。过大的时候,就把人体很多正常的细胞也吃掉了,所以巨脾的情况下往往都会出现血小板、白细胞的明确下降。血小板主要能够起到凝血的作用。所以巨脾的时候,血小板明确下降后可能出现出血性疾病,比如脑出血等,但是这样的疾病相对来说还是比较少的。白细胞是人体主要的卫士,就像社会上的警察一样,没有警察了,社会就要乱。体内白细胞下降,也就会导致人体各种疾病的发生。一旦外边出现流感,可能脾大的人会第一时间出现流感。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
消化道出血的4大病因
上消化道出血主要的原因有四个,具体如下:第一、消化性溃疡引起的消化道出血;第二、肝硬化或其他原因引起的食管胃底静脉曲张导致的消化道出血;第三、急性胃黏膜病变所致的消化道出血;第四、恶性肿瘤引起的消化道出血,如胃癌、食管癌等。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水后引起临床症状在早期,如果腹水量比较少,患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适,微胀感觉。如果腹水量比较多,患者腹胀感觉会逐渐明显,并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水,可以伴有腹痛或者因为腹水量大,腹腔压力增高,引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
消化道出血的原因
上消化道出血的原因较多,最常见的原因有以下四种:第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血,包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡;第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血;第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血;第四、有可能是恶性肿瘤,如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。