什么是全瓷修复

叶剑涛 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

戴了四个月的固定矫治器能换功能性矫治器吗

如果戴了四个月的固定矫治器已经达到换矫治器的预期目标，能够更换功能性矫治器。但如果没有达到目标，则不能换功能性矫治器。1.能固定矫治器是通过粘贴在牙齿表面的托槽和弓丝，对牙齿施加持续的外力，从而实现牙齿位置的调整。其能够用于解决较为复杂的牙齿排列问题，比如严重的牙齿错位、拥挤、咬合不正等。功能性矫治器通常是非固定的，主要用于引导颌骨的正常生长发育，改善上下颌关系，患者可以自行摘戴。如果已经佩戴固定矫治器四个月，经过医生确定，牙齿的排列位置已经得到了改善，同时目前的矫正目的已经达到需要调整咬合关系、促进颌骨生长的阶段或者是需要进行细节上的调整时，使用功能性矫治器可能更为合适，医生可能会建议更换功能性矫治器。2.不能佩戴固定矫治器四个月但是经过医生检查，发现牙齿错位和咬合问题还是比较严重时，通常不建议更换功能性矫治器。因为相比之下，固定矫治器更能够实现对牙齿移动和控制。对于佩戴固定矫治器的人群而言，由于不可摘除，所以一定要特别注意口腔卫生问题，可以考虑使用牙间刷、水牙线等进行清洁。对于佩戴功能性矫治器的人群，由于可摘戴性，所以应注意保证充足的佩戴时间，否则可能影响矫正效果。

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牙齿裂开如何修复？

牙齿裂开，需要到医院进行详细检查，照X光片，了解牙齿裂开的程度，同时了解引起牙齿裂开的具体病因，从而定治疗方案。通常有下面几种情况：第一、如果裂开到牙本质的浅层，这种情况直接充填就好。如果裂开到牙本质中层和深层，考虑磨除裂纹，进垫底充填。第二、牙髓炎和根尖周炎，如果裂开引起牙髓发炎，会出现冷热水刺激痛，自发性痛。这种情况要进行根管治疗，做牙套进行修复，症状就缓解。第三、根尖周炎，如果牙齿裂开，引起根尖组织的炎症，通常进行根管治疗，然后做牙套保护牙齿，避免牙齿再次裂开。

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宝宝牙齿发黑怎么办

小孩子牙齿发黑如果是进食黑色的食物引起的牙齿染色，可以立即给孩子停止进食黑色的食物，多数情况下可以自行改善；也可以通过刷牙的方式去除牙齿表面色素沉着。如果孩子牙齿表面颜色发黑是龋齿造成的，可以带孩子去医院就诊，医生会用高速涡轮机去除牙齿表面的腐坏部分，如果表面有龋洞，可以使用氟化物对窝沟进行封闭和充填。如果孩子龋齿比较严重，已经造成牙髓炎，这种情况下通常需要进行根管治疗。在根管治疗结束后再采用银汞合金充填缺损处，或直接采用复合树脂直接黏结修复。

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拔牙后吐了棉花还出血怎么回事？

拔牙后吐了棉花之后还出现少量的渗血是一种正常的现象。一般拔牙后使用棉团压迫的时间大约为20分钟，此时伤口部位出血量逐渐减少且可凝成血痂，但取出棉花时有可能会刺激伤口，所以仍然会有少量出血。另外，如果拔牙后有反复张合上下颌或长时间说话等情况，则也有可能刺激创口并引起出血。而在术后应适当含服冰块或冰水以促进血管收缩，同时可适当食用清淡、易消化的流食及半流食，如清粥、清汤、蛋羹、汤面等，尽量避免吃食用灼热坚硬、辛辣刺激性食物，以免刺激创口导致出血，同时饭后需注意漱口，防止滋生病菌引起感染。

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牙齿下出现了牙结石，自己抠下来了怎么办？

患者如果自行将牙结石抠下也不要过于紧张，可以立即用生理盐水漱口或者刷牙，将脱落的牙结石全部冲洗干净，防止残留在口腔内或者进入食道划伤食道黏膜。正常情况下，是不建议用手去抠牙结石的，很可能会导致牙齿松动或者引起牙龈出血的症状，如果出现类似症状，应该立即去医院就诊，完善相关检查，利用超声波清洗干净牙齿上附着的牙菌斑和牙结石，改善口腔内环境，必要时还可以将松动的牙齿和周围健康的牙齿进行固定。除此之外，平时养成良好的口腔习惯和饮食习惯，也非常的重要。

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正常成人有多少颗牙？

正常成人有28-32颗牙齿，其中有4颗是智齿，成年人牙齿的数量具有一定的个体差异，主要区别在智齿方面。有的人4颗智齿不会全部萌发，甚至完全不萌发，若一颗智齿都没有萌出，此时便一共有28颗牙齿；而部分人四颗都会萌发，因此会有32颗恒牙。成年人牙体一旦受损是不可逆的，但可以根据受损的程度做修复手术，比如补牙、种植牙或者是牙齿贴面等，能够恢复牙齿的功能以及外观。在日常生活中一定要注意保护牙齿，养成良好的刷牙习惯，饭后应该要漱口；并建议定期去口腔医院做牙齿保健，发现问题及时处理。

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舌头烫了怎么快速缓解

舌头烫了以后通常用冷水或冰水进行含漱，以减少温度对舌体的损伤。通常按照有没有出现水泡进行相应的处理：第一，如果舌头烫伤了没有水泡，局部涂点2%碘甘油，一般伤口就慢慢愈合。第二，舌头烫伤出现水泡，水泡比较小，用氯己定含漱液来含嗽，遵医嘱口服抗生素药物来预防感染，比如青霉素、头孢等，水泡慢慢吸收伤口即可愈合；如果水泡比较大，要用无菌针头穿刺排出里面的液体，要用点消炎止痛药。治疗期间尽量吃一些温凉的清淡饮食，食物的温度不宜过高，以免对创面造成二次刺激。

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牙齿烂个洞怎么处理

通常，牙齿不会发生烂洞的情况，牙髓在牙齿内侧，为牙齿吸收和提供营养，保障牙齿的完整性和坚硬度。牙齿出现烂洞，通常发生在做过根管治疗的牙齿上。根管治疗会将牙髓抽出，导致牙齿中空，失去了营养来源，变得薄脆，因此很多患者想知道如何处理牙齿烂洞的症状。牙齿烂洞其实主要是和虫牙有关，平时不注意口腔卫生，喜欢吃甜食导致出现虫牙，这种情况若是没有疼痛出现，可以直接进行牙齿的填充治疗。去医院口腔科在医生的诊治下，使用凝胶剂将空缺的牙齿填充完整即可，对吃饭喝水不会造成不利的影响。若是出现疼痛牙齿烂洞比较严重的，口腔内的细菌物质感染到牙神经，导致出现牙髓炎或者是牙周炎，根尖炎等口腔疾病。这种情况下建议及时去医院进行根管治疗，去除被感染的牙神经。由于牙齿有烂洞会导致细菌微生物大量的繁殖入侵，通过根管治疗，将炎症部位的坏死部分清除干净，再用树脂填充剂将空缺的部位填充完整。炎症感染不是很严重的,可以配合消炎药物一起服用，对于病情的治疗缓解有利。在治疗期间牙齿出现疼痛难忍的，在用树脂填充剂治疗后可以遵医嘱服用止痛药物，恢复期间避免食用刺激性的食物，注意口腔卫生早晚刷牙，饭后及时漱口，避免食用甜食。

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牙齿里面黑了是怎么回事

牙齿上有蛀牙，蚜虫会在牙齿内部打洞，当吃东西时就会导致食物残渣滞留在虫洞内，时间长了这些食物残渣就会变质，形成牙齿内部发黑等情况。有些患者的牙神经坏死，可能会导致牙根和牙齿内部出现空洞，看上去就像牙齿变黑了一样。有些症状严重的患者牙齿中已经完全空了，用手捏牙齿时，会感觉牙齿表面软软的，用力捏时可能会将牙齿捏碎。有些人在刷牙时，可能不喜欢刷内侧的牙齿，时间长了以后内侧就会囤积食物残渣或牙结石等物质，时间长了以后就会出现发黑等情况。有些黑斑过大时，从外观上看就会感觉是牙齿内部发黑了。当患者出现牙齿内部发黑等情况时，需要判断自己牙齿发黑的原因，如果发黑是由于清洁不到位所导致的，患者可能刷牙或漱口，看看这些黑色的物质能不能被刷掉。如果自己无法将这些东西清理干净，可以到医院洗牙清理这些物质。如果在牙齿表面都没有看到黑色的物质，说明这些东西就是在牙齿的内部，需要做检查明确病因后对症治疗。蛀牙导致的牙齿发黑，可能需要做牙齿内部清创处理，将牙齿内的黑色物质清除掉，再用补牙物质将其填充起来。

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牙齿的根管治疗要多久

 牙齿的根管治疗大概需要一个月左右的时间，治疗主要是分为四个阶段。也并不是所有的患者都是在一个月左右的时间就可以治疗好，有些患者在治疗的过程中会出现一系列的并发症，这时候治疗的时间就会延长。进行根管治疗的患者要先进行开髓，然后要进行根管的预备，根管的成形，再进行根管的消毒，最后进行根管的冲体。在治疗之前，要对患者进行术前评估，牙髓腔的预测和工作长度的测定。做好根管消毒的工作，可以进行封药操作。在填充根管的时候，要把握好时间，一般没有任何的症状出现，只要没有明显的肩周炎都可以进行填充。在根管治疗结束之后，还需要对患者的牙齿进行根冠的修复，避免牙齿发生折裂。定期检查牙齿，有任何不适的症状都要去及时治疗。有时候根管治疗没有做好，可能会出现疼痛感。有疼痛感出现的患者，可以考虑进行二次的根管治疗。患者在治疗期间，要做好口腔的清洁工作，定期刷牙，避免细菌的滋生。在治疗中途，如果出现疼痛或者是填充物脱落的情况，治疗的时间会延长。一般情况下，患者只要不受到外伤等影响，治疗的时间不会过久。

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牙齿拔完后痛怎么办

拔完牙齿之后会有轻微的疼痛感，如果拔牙的创面比较大，疼痛感会比较明显，可能会有肿胀和疼痛的情况，可以服用消炎药物缓解。拔牙之后，患者需要使用棉球止血，也可以使用冰敷的方法缓解疼痛感。一般拔牙是因为牙齿上的疾病导致无法恢复正常需要进行拔牙，拔完牙齿之后，患者会有疼痛的情况，有些严重，有些较轻，一般都可以自行缓解。疼痛感难忍的患者可以服用止疼药物，如果有明显的肿胀感，可以使用冰敷的方法贴在脸侧，保持十五分钟左右的时间，会得到很好的缓解。也可以口含芦荟，含在痛处，疼痛感会慢慢消失。如果疼痛感一直得不到缓解，考虑到是存在骨折或者是在牙窝的地方出现感染，应当及时去医院复查一下。患者出现感染的情况，需要使用抗感染的药物治疗，必要的时候需要去除感染部位的脓肿。在治疗之后，应当保持好口腔的干净。正常情况下，拔牙之后麻醉逐渐消失的时候，患者会出现轻微的疼痛感，而且疼痛感会一天一天消失，一般不会有很严重的疼痛感出现。有严重的疼痛感出现，建议及时去医院检查，进行治疗。患者需要保持好口腔的卫生，避免出现感染的情况。

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下颌后缩怎么办

下颌后缩这种现象，当人们发现以后一定要趁早去治疗。因为年纪比较小的时候，治疗的效果会比较好。到后期下颌骨已经发育成熟后，在治疗方面可能会比较棘手。下颌后缩是患者先天发育不良导致下颌出现后移的畸形现象。下颌后缩的患者会表现出上颌骨发育正常，上颌骨的前面牙齿有歪斜，下部的嘴唇与上面的牙齿舌面相贴的症状。下颌后缩的患者从侧面看，有些像鸟嘴的样子。下颌后缩的治疗需要明确病情后再进行合理治疗。对于早期的下颌后缩患者，可以在了解到病因的基础上，如患者喜欢使用嘴巴呼吸或是喜欢咬下嘴唇，导致下颌后缩，可以进行不良习惯的纠正，再进行佩戴功能矫治器进行矫正。对于中期的患者，可以进行牙齿移动的方法进行治疗。如果是比较严重的下颌后缩患者，需要通过手术纠正颌骨的方法进行治疗。下颌后缩最好的治疗时间是在10岁左右。当家长发现自己家孩子发生下颌后缩的症状时，一定要及时带孩子去医院治疗。避免因为这种畸形而导致心理健康出现问题。年纪比较小的时候只要进行正畸便可以了，如果到成年以后需要进行手术治疗。

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洗牙能去口臭吗

口臭虽然不是严重的疾病，但却会给人造成很多的困扰。口臭的出现和口腔卫生没做好、口腔疾病等问题有很大的关系。有些人日常没护理好牙齿，牙齿上堆积了很多牙菌斑，刷牙也缓解不了口臭，这时候就有人考虑洗牙能否去除口臭。若是牙齿问题引起的口臭，平时口腔清洁没有做到位，不注意口腔卫生导致大量的细菌繁殖增生出现的口臭，尤其是患有牙结石和牙菌斑以及有牙龈炎的患者，是可以通过洗牙去除的。有研究表明，洗牙可以治疗以及预防牙齿疾病，阻止口腔细菌长期的积聚，能够消除炎症感染的症状，防止口臭。胃部疾病也可引起口臭。如果是这种问题引起的，洗牙是无法去除口臭的。洗牙洗的是口腔中的细菌，无法洗去胃部的细菌。胃部问题和自身的消化系统有关，要想治疗是需要结合日常的饮食调理。建议平时少吃一些油腻辛辣刺激的食物，饮食要清淡，三餐要规律，勤于喝水。注意给腹部做好保暖，不要让胃受凉。如果有胃痛、腹泻等症状，要及时就医，找出病根并施以治疗，口臭才能得到缓解。

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洗牙一般多久一次比较好

牙齿上经常会残留很多的细菌，在平时的刷牙过程中并不能够完全去除，所以，必须要去专业的医院进行洗牙。洗牙能够洗去牙齿上的牙结石，菌斑等物质，但是也不需要经常去洗牙，一般建议半年洗一次比较好。牙齿是一个特殊的组织结构，容易积存食物残渣，很多的细菌物质会在牙龈中滋生，长时间不清洁，会导致牙周疾病的出现。有人认为每天早晚都认真的刷牙，就可以不用去洗牙。其实这是不正确的想法，牙刷在刷牙的时候只能够清除表面的物质，一些细菌等物质平时肉眼是无法观察到的，必要要通过洗牙才能够完全去除。而且在每天刷牙的时候，刷过牙半小时之后，细菌就会滋生，久而久之，牙齿上会形成牙结石。会引发很多疾病的出现，例如牙龈炎，牙龈出血，口臭等，最终会导致牙齿松动。所以，还是需要定期去洗牙，最好保持一年1-2次左右。洗牙能够去除牙齿上的细菌和食物残留，让牙齿变得亮白。需要注意的是，不能够经常洗牙，经常洗牙会导致牙齿上的牙釉质被洗掉，牙齿表面还会出现划痕，有时候牙缝还会变大。有些患者不习惯洗牙，也可以两年洗一次，保持口腔的清洁。

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为什么嘴巴会发酸

很多患者有嘴巴发酸是因为出现了胃内容物反流，可能是食管反流屏障被削弱或者腹内压突然快速升高。这部分患者会有恶心、呕吐和烧心感的症状，需要休息一段时间后才能消失。但孕妇在怀孕期间出现嘴巴发酸属于正常情况，这是因为随着胎儿的体积增加，腹腔内的压力也会不断上升，同时伴有激素紊乱，影响到胃肠道的功能。所以怀孕期间的女性最好少食多餐，减轻胃肠道的压力。如果是存在肝胆疾病的患者，也会出现嘴巴发酸的情况。这是因为他们的肝脏功能比较差，影响到胃肠道的蠕动，导致胆汁反流。除了嘴巴发酸外还可能有发苦的感觉，所以出现这种症状的患者建议检查肝胆功能，及时接受治疗，防止病情加重。也有的人出现嘴巴发酸是因为身体比较差，同时有脾胃虚弱的问题，影响到了消化。这部分患者经常会有消化不良的情况，所以他们口腔中的气味非常难闻，还可能有便秘。可以让他们服用促进消化的药物，调整饮食结构，改变生活习惯，减少嘴巴发酸情况的出现。饮食清淡、易消化，多吃新鲜的瓜果蔬菜，多喝水促进身体中废弃物的排出。患者可以少食多餐，控制热量摄入，适量运动。

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为什么牙疼晚上比白天还厉害

导致牙疼的原因有很多，当牙齿出现炎症的时候，或者是外界的刺激，会导致牙齿出现疼痛，但是有些人会感觉自己晚上比白天疼得更加厉害。平时不注意自己的口腔卫生，导致细菌的入侵，牙齿出现炎症。到了晚上大家都开始睡觉，平躺在床上的时候，体内的炎症物质就会因为体位的变换，流通的方向以及速度和白天有一些异常，白天我们工作学习机体的整个细胞组织都在运动，炎症物质不会积聚在一处，到了晚上炎症物质就会积聚在牙齿处，因此就会有晚上比白天牙齿疼痛更厉害的表现。牙龈炎，牙周炎，智齿或者是虫牙等都会导致牙齿疼痛，白天我们要进食，咀嚼食物是会缓解疼痛的症状，炎症物质会随着血液以及体液的循环流通到全身各处，晚上就和白天相反，所以会在晚上牙疼更加厉害。还有一部分原因与心理状况有关，白天大家都忙于自己的工作，注意力会被一些事物给转移，脑部神经对于疼痛的刺激传导没有那么敏感，到了晚上注意力比较集中，尤其是睡觉前，大脑会处于一个放松的阶段，对于疼痛的刺激较为敏感，而且身体的代谢速度也开始变得缓慢。