什么是袖状胃切除术

糖尿病的饮食治疗方法

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于糖尿病患者来说，饮食管理是糖尿病的基础管理措施，患者应选择低糖、低盐、低脂、低油的饮食，并且要保证每日餐时的营养均衡，并控制膳食的热量分配，食物覆盖有碳水化合物、优质蛋白，也要有适量的蔬菜纤维的摄入。中餐和晚餐每餐要控制大概二两米饭，青菜也保证一天有一斤的青菜的摄入，以带叶的青菜为主，瘦肉不论是鱼肉、鸭肉、鸡肉还是猪肉，要保证2~3两

甲状腺结节单发与多发的区别？

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲状腺结节单发和多发的主要区别在于甲状腺结节的数量。甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常增长引起的病变，并且根据结节的性质，可以将甲状腺结节分为单发和多发，单发甲状腺结节表示甲状腺上只有一个结节，而多发是指甲状腺上存在多个结节，两者可能是良性结节，也有可能是恶性结节。结节良恶性与结节的大小、结节的多少都是没有关系的，患者需要通过细针穿刺细胞学活

袖状胃切除术是怎么做的

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

袖状胃切除术通常是通过腹腔镜进行操作，这是一种微创的方法。就是在腹腔上打5个很小的孔，最大的孔也只有1.5厘米，然后通过这5个孔植入腹腔镜和操作器械，对胃进行游离、切割、止血和缝合。手术十分的安全，并发症比较小，操作比较简单。而且手术通过腹腔镜进行，在腹腔上留下的疤痕非常小，具有良好的美容效果。手术的近期和远期并发症非常少，是一种安全有效的减重手术方式。

减重与代谢手术后还需要控制饮食吗

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

减重与代谢手术是通过手术的方法治疗肥胖症和糖尿病，但是肥胖症和糖尿病是一种慢性疾病，虽然手术可以治愈肥胖症和糖尿病，但是改变不了疾病的本质。所以术后建议长期进行饮食控制，同时加强运动，建议患者严格执行饮食方案，主要包括高蛋白、高纤维、低脂和低糖的饮食原则。

减重手术有什么风险

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

减重手术的近期风险是出血、胃漏等，远期风险是厌食、胃穿孔等。其实，袖状胃切除术是一种安全有效的减重与代谢手术，术后出现风险的几率很低，基本可以忽略不计。目前，减重手术主要用于治疗肥胖症和糖尿病，相对而言，其所带来的收益远远大于创伤。

减重与代谢手术有什么好处

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

减重与代谢手术主要用于治疗肥胖症和糖尿病，减重与代谢手术的好处：第一，可以有效减肥治愈糖尿病并缓解肥胖症和糖尿病的并发症。第二，减重与代谢手术治疗肥胖症和糖尿病的花费，要远小于内科治疗肥胖症和糖尿病的花费。第三，减重与代谢手术治疗肥胖症和糖尿病可以延长患者的寿命约5到7年。

手术减肥和治疗糖尿病的原理是什么

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肥胖症和糖尿病的发病原因十分的复杂，同样手术治疗肥胖症和糖尿病的原理，也是十分复杂，是多因素的。主要包括两个方面，第一、是通过手术将胃缩小，摄入量减少，体重和血糖可以得到良好的控制。第二、手术可以通过调整全身的糖、脂代谢，达到减肥和治疗糖尿病的目的。其中牵扯到肠道激素、胆汁酸、下丘脑的调控等，十分复杂的因素，所以手术不单纯是通过限制饮食，达到减肥和治疗糖尿病，更重要的是通过调整内分泌，达到治疗肥胖和糖尿病的效果。

什么情况下建议用手术治疗肥胖症和糖尿病

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

减重与代谢手术治疗肥胖症和糖尿病效果良好，但此类手术有一定的适应症，并不是所有的肥胖症和糖尿病患者，都适合手术治疗。根据中国肥胖及糖尿病外科治疗指南2019版推荐，体重指数在37.5以上或者体重指数在32.5以上，且合并糖尿病、高血压等并发症的患者，建议进行减重与代谢手术治疗。也可以理解为，二度肥胖以上合并并发症或者是三度肥胖，建议进行减

减重与代谢手术是怎么做的

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

减重与代谢手术有多种手术方式，应用最广泛的两种手术方式是腹腔镜袖状胃切除术和胃旁路术。袖状胃切除术又称为缩胃术或者是香蕉胃，通过外科手术切除胃大弯、胃底，将呈牛角状的胃切成袖子状。胃旁路术是指将胃切小做成30毫升的胃小囊，同时把大部分的胃和部分的小肠旷置。

什么是减重与代谢手术

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

顾名思义减重与代谢手术，是通过外科手术的方法，进行减肥和调节代谢。最主要作用是治疗肥胖症和肥胖型糖尿病这两种疾病。减重与代谢手术不是一种新的技术，而是在全世界已经有了将近70年的发展，在我国也已经发展了将近20年。目前全世界每年开展减重与代谢手术接近70万例，但我国减重与代谢外科发展的，相对缓慢一些。根据中国医师协会减重与糖尿病外科专业委

肥胖症的病人应该如何减肥

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

诊断了肥胖症之后，应该根据肥胖的程度的不同，采取不同的方案，通常会给超重和一度肥胖的病人制定规范的饮食和运动方案。也就是超重和一度肥胖，通过饮食控制和增强运动来减掉体重，二度肥胖以上的病人，尤其是合并糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停等并发症以及肥胖症的病人，建议用减重与代谢手术的方式进行治疗。

肥胖症有哪些危害

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肥胖症属于内分泌疾病，可能会诱发患者出现很多并发症，包括糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征、骨关节炎等。而且肥胖症还是多种肿瘤的发病原因，严重的肥胖症患者，甚至还会发生心肺衰竭，出现猝死的情况。所以患者需要及时去医院进行治疗。

如何评估肥胖症的严重程度

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肥胖症的诊断是有标准的，最常用的诊断方式是患者的体重指数。体重指数是以一个人的公斤体重，除以身高的平方，身高是以米为标准计算的。体重指数在18.5到24.5之间，临床上称之为正常体重；体重指数在24.5到28之间，临床上称之为超重；而体重指数在28到32.5之间，临床上称之为一度肥胖；体重指数在32.5到37.5之间，临床上称之为二度肥胖；体重指数在37.5以上，临床上称之为三度肥胖。通常把体重指数超过50以上肥胖症的患者，称为超级肥胖。

什么是肥胖症

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肥胖症是一种以体重过大、脂肪含量和分布异常为特征的慢性代谢性疾病。所以肥胖不只是单纯的外形问题，而是一种疾病。肥胖这种疾病早在1948年被世界卫生组织列入疾病分类名单，而且肥胖症还是世界卫生组织确定的十大慢性病的第一个疾病，即单纯性肥胖。

糖尿病如何诊断

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

糖尿病的诊断主要依据临床症状和血糖检测的结果，再配合其他的检查，进行诊断。糖尿病的主要的症状是三多一少，即通常说的多饮、多食、多尿和体重下降的症状。当空腹血糖大于7或者是餐后血糖大于11.1，便可以诊断糖尿病，平常可以在家进行血糖的自测。