亚急性重症肝炎（亚急性肝衰竭）的典型症状包括进行性乏力、食欲减退、黄疸加重、腹胀、凝血功能障碍及意识异常等，具体表现因个体差异（如年龄、基础疾病）有所不同。
一、全身症状
1. 乏力与虚弱：起病后短期内出现明显乏力，日常活动（如行走、穿衣）显著受限，休息后难以恢复，老年人或合并慢性肝病者症状更突出，儿童可能表现为精神萎靡、拒绝互动。
2. 发热：部分患者因肝细胞坏死或继发感染（如自发性腹膜炎）出现低热（37.5℃~38.5℃），婴幼儿可能以不明原因哭闹、高热为首发表现，需与感染性疾病鉴别。
二、消化道症状
1. 食欲减退与恶心呕吐：肝脏合成胆汁减少，脂肪消化吸收障碍，导致厌油、进食量骤减，伴随恶心、呕吐（多为胃内容物），婴幼儿因喂养困难出现体重下降，儿童可能拒食、哭闹。
2. 腹胀与腹泻：肝功能障碍致肠道菌群失调、门静脉高压引发肠壁水肿，儿童表现为频繁稀便（每日3次以上），老年人因肠道动力减弱可能出现便秘与腹泻交替，需警惕电解质紊乱。
三、黄疸相关表现
1. 皮肤巩膜黄染：血清总胆红素＞171μmol/L（10mg/dl），皮肤黄染从面部逐渐蔓延至躯干、四肢，婴幼儿巩膜黄染易被家长发现，老年人因肤色偏黄可能延误诊断。
2. 尿色加深：尿液呈茶色至深褐色，婴幼儿尿布被染黄，需与生理性黄疸（2周内消退）鉴别，尿液胆红素试验阳性提示肝细胞性黄疸。
四、肝脏相关体征
1. 肝区不适：右上腹隐痛或持续性胀痛，叩击痛阳性，严重时因肝细胞大量坏死超声检查可见肝脏缩小，儿童因腹部脂肪薄体征更明显，老年人因腹壁脂肪厚症状隐匿。
2. 腹水与水肿：门静脉压力升高、低蛋白血症导致腹腔积液，初期腹胀明显，儿童可能因腹水压迫膈肌出现呼吸急促，老年人合并下肢水肿时需排查心功能不全。
五、凝血功能障碍
1. 出血倾向：皮肤出现瘀点瘀斑（尤其受压部位）、牙龈自发性出血、鼻出血，婴幼儿可能因碰撞后出血不止，新生儿因维生素K依赖凝血因子合成障碍，需警惕颅内出血风险。
2. 凝血指标异常：国际标准化比值（INR）＞1.5，凝血酶原时间（PT）较正常延长＞3秒，老年人合并高血压、糖尿病者出血风险更高，需动态监测血红蛋白下降速度。
六、意识障碍（肝性脑病）
1. 早期表现：性格改变（烦躁/淡漠交替）、睡眠颠倒，儿童表现为哭闹不安、拒玩玩具，老年人出现定向力障碍（如找不到卧室），需与低血糖、脑卒中鉴别。
2. 进展期症状：意识模糊、嗜睡，严重时昏迷，脑电图可见δ波、三相波，婴幼儿因神经系统发育不完善，可能以肢体抽搐、角弓反张为首发症状。
七、特殊人群症状特点
1. 婴幼儿：起病隐匿，以拒奶、体重不增为首要表现，黄疸程度与肝功能损伤不完全平行，易被误诊为生理性黄疸，需动态监测总胆红素＞171μmol/L（10mg/dl）及转氨酶升高。
2. 老年人：合并高血压、糖尿病者，乏力、食欲差易被基础病掩盖，早期可能仅表现为意识模糊，需警惕因肾功能减退并发肝肾综合征（少尿、肌酐升高）。
八、并发症相关症状
1. 肝肾综合征：少尿（＜400ml/日）、无尿，尿钠＜10mmol/L，老年人肾功能减退者风险增加，需与肾前性少尿鉴别，表现为血压下降、四肢湿冷。
2. 感染：自发性细菌性腹膜炎（腹痛、腹水浑浊），儿童因免疫力低易合并肺部感染，表现为发热、咳嗽，需通过腹水培养及血常规判断感染类型。
