肝脏病变会出现多种症状，主要包括全身表现、消化系统症状、皮肤黏膜异常、代谢及凝血功能障碍、并发症相关症状等，不同病变类型及阶段症状存在差异。
一、全身表现
1.乏力与疲劳：肝细胞受损影响能量代谢，肝脏合成糖原储备减少，导致体力下降，活动耐力降低，日常活动后易疲劳，休息后难以完全恢复。
2.黄疸：肝功能异常使胆红素代谢障碍，血液胆红素水平升高，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，粪便颜色变浅。血清胆红素检测中，直接胆红素升高为主常见于胆汁淤积性肝病，间接胆红素升高为主常见于溶血性或肝细胞性病变早期。
3.发热：部分肝脏感染性病变（如病毒性肝炎、肝脓肿）可伴随低热，体温通常在37.5~38℃，可能与炎症因子释放及免疫反应相关。
二、消化系统症状
1.食欲减退与恶心：肝脏分泌胆汁减少影响脂肪消化，消化酶合成不足，导致食欲下降，进食后恶心，严重时呕吐，尤其对油腻食物不耐受。
2.腹胀与腹痛：肝肿大牵拉包膜或伴随腹水、肠道积气，引发腹部胀满感，肝区隐痛或胀痛，疼痛多位于右上腹，按压时可能加重，部分患者可出现剑突下不适。
三、皮肤及黏膜异常
1.蜘蛛痣与肝掌：肝功能减退致雌激素灭活障碍，小动脉末梢扩张，表现为皮肤出现红色点状血管痣，中心红点周围有辐射状毛细血管，多见于上半身；手掌大小鱼际处发红为肝掌，按压后褪色。
2.皮肤瘙痒与色素沉着：胆汁淤积时胆盐沉积刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒；长期肝病导致铁代谢异常，皮肤出现色素沉着，尤其面部、颈部明显，呈古铜色或灰黑色。
四、代谢及凝血功能障碍
1.出血倾向：肝脏合成凝血因子减少，血小板功能异常，表现为牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血，女性可能月经量增多，严重时出现消化道出血，血红蛋白水平下降。
2.营养不良与消瘦：肝脏合成白蛋白减少，蛋白质代谢紊乱，出现低蛋白血症，肌肉萎缩、体重下降，儿童可伴随生长发育迟缓，身高、体重低于同年龄标准。
五、特殊并发症表现
1.腹水：门静脉高压或低蛋白血症导致腹腔积液，腹部膨隆，严重时出现移动性浊音，伴随呼吸困难，部分患者因膈肌上抬影响呼吸功能。
2.肝性脑病：肝功能衰竭使氨代谢障碍，血氨升高引发意识障碍、行为异常、扑翼样震颤，严重时昏迷，多见于肝硬化晚期或急性肝衰竭。
特殊人群提示：儿童肝脏病变多表现为生长发育迟缓、反复呼吸道感染；老年人症状不典型，易被基础疾病掩盖，需警惕隐匿性肝损伤；孕妇若出现持续性皮肤瘙痒、黄疸，需排查妊娠期肝病，避免延误病情。
