两肋下面隐隐作痛可能与消化系统、肝胆胰、肌肉骨骼、心血管系统等多种因素相关，需结合年龄、生活习惯、病史等综合判断。
一、消化系统相关问题
1.胃炎与胃溃疡：疼痛多位于中上腹或偏左，可能伴随餐后饱胀、反酸、嗳气，长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染者风险增加，女性情绪波动时症状可能加重。
2.功能性消化不良：无器质性病变，疼痛与进食相关，餐后明显，压力、焦虑是常见诱因，年轻女性因情绪调节能力较弱更易受影响。
二、肝胆胰疾病
1.慢性胆囊炎与胆结石：右上腹疼痛为主，油腻饮食后可能加重，肥胖、糖尿病患者风险较高，女性患病率约为男性的1.5倍。
2.急性胰腺炎：疼痛剧烈且向腰背部放射，多在暴饮暴食或酗酒24小时内发作，长期饮酒者需警惕，伴随恶心呕吐、发热。
三、肌肉骨骼系统问题
1.肋间神经痛与肋软骨炎：疼痛位置固定，深呼吸或按压时加重，长期伏案工作者、运动员发生率较高，女性生理期因激素变化可能加重症状。
2.胸壁肌肉劳损：长期姿势不良（如久坐）导致，疼痛随活动加重，休息后缓解，办公室人群、青少年运动过量者常见。
四、心血管系统问题
1.冠心病（心绞痛）：少见但需警惕，疼痛可能放射至肩背，伴随胸闷、心悸，男性、45岁以上有高血压、高血脂史者风险高，更年期女性因激素波动需关注。
五、其他少见原因
1.脾脏肿大：多伴随乏力、出血倾向，常见于血液病或感染，儿童需排查先天性脾功能亢进。
2.带状疱疹早期：单侧疼痛明显，数日后皮肤出现疱疹，免疫力低下者（如长期熬夜、术后患者）需警惕。
特殊人群注意事项：儿童和青少年以消化系统或肌肉骨骼问题为主，若持续疼痛超过1周需排查；孕妇因子宫增大压迫，建议优先非药物干预；老年人有基础病者需结合血压、心率监测，出现疼痛加重或伴随黄疸、呕血需立即就医。
