孕期牙齿坏了一半需尽快就医，根据牙齿损坏程度和感染情况选择治疗方式，优先保障母婴安全，避免病情恶化影响孕期健康。
一、牙齿损坏未累及牙髓（浅龋、中龋）：此类情况仅牙体硬组织缺损，无明显疼痛或仅轻微敏感。需及时进行补牙治疗，使用安全的复合树脂等充填材料，避免龋坏向深层发展。孕期激素变化会降低唾液pH值，增加龋齿风险，需每日早晚刷牙并使用含氟漱口水清洁口腔。
二、牙齿损坏累及牙髓（深龋、牙髓炎、根尖周炎）：表现为冷热刺激痛、自发痛或咬合痛，提示牙髓或根尖周组织受累。孕中期（13-27周）可安排根管治疗，操作轻柔避免刺激子宫收缩；若疼痛剧烈，可在医生指导下短期服用对乙酰氨基酚缓解症状，避免使用布洛芬等药物。
三、牙齿损坏严重无法保留（劈裂、大面积缺损）：若剩余牙体组织太少无法修复，需评估是否拔除。孕中期拔牙相对安全，孕早期和晚期尽量保守治疗；若必须拔牙，需选择局部麻醉，术后预防性使用阿莫西林等抗生素（需医生处方），避免感染扩散。
四、特殊时期处理原则：孕早期（前12周）胚胎发育关键期，轻微龋坏可通过加强口腔清洁观察，避免复杂操作；孕中期（13-27周）可完成必要的补牙、根管治疗；孕晚期（28周后）尽量避免长时间治疗，提前与产科医生沟通治疗计划，操作后注意休息。
五、哺乳期母亲注意事项：孕期及哺乳期均可正常进行牙科治疗，治疗后无需中断哺乳。若需使用抗生素，优先选择青霉素类、头孢类药物，避免使用甲硝唑（需医生评估）。
孕期牙齿问题需早发现早处理，可降低对胎儿和母体的健康风险，建议每2-3个月进行一次口腔检查，保持口腔卫生，减少牙齿疾病发生。
