生殖激素常规检查

生殖激素常规检查是通过检测血液中促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）及泌乳素（PRL）等激素水平，评估垂体-性腺轴功能及卵巢/睾丸内分泌状态的临床手段，核心项目包括上述六项，检查时间建议月经周期第2-4天（卵泡期），适用于月经异常、备孕/不育、青春期发育异常、更年期症状等人群，结果需结合临床症状及影像学检查综合解读。

一、育龄女性

1. 月经周期异常：如月经稀发、经量过多或闭经，需检测FSH（反映卵巢储备）、LH（评估促排卵能力）及E2（卵泡期正常范围约20-40pg/ml），LH/FSH比值＞2.5常提示多囊卵巢综合征（PCOS）可能；

2. 备孕或不孕不育：月经规律者建议月经第2-4天查基础激素，结合排卵日孕酮（＞15.9nmol/L提示黄体功能正常）及FSH＜10IU/L提示卵巢储备良好；

3. 特殊提示：月经周期紊乱者可在月经周期任意时间检查，高泌乳素血症（PRL＞25ng/ml）需排除药物（如抗抑郁药、胃复安）或垂体微腺瘤影响，检查前避免熬夜、情绪应激干扰结果。

1. 不育症筛查：FSH升高（＞12IU/L）提示生精功能受损（如无精子症），睾酮水平＜9.5nmol/L可能伴随性欲减退，LH与FSH联合评估垂体-性腺轴完整性；

2. 性功能异常：睾酮＜9.5nmol/L提示性腺功能减退，需进一步排查垂体病变，泌乳素升高（＞25ng/ml）可能抑制睾酮分泌导致勃起功能障碍；

3. 特殊提示：避免检查前12小时内饮酒、吸烟，检查前安静休息30分钟，隐睾或既往精索静脉曲张手术史者需关注睾酮与FSH水平是否匹配，16岁以下青春期男性需结合骨龄片判断发育阶段。

1. 性早熟诊断：女孩8岁前乳房发育伴LH＞5IU/L提示中枢性性早熟，男孩9岁前睾丸增大伴睾酮＞0.7nmol/L支持诊断，需排除甲状腺功能低下或肾上腺疾病；

2. 发育迟缓评估：女孩13岁无乳房发育或男孩14岁睾丸未增大，FSH、LH基础值低提示原发性性腺功能减退，需结合骨龄预测成年身高及骨密度；

3. 特殊提示：肥胖儿童（BMI＞同年龄95百分位）可能存在假性性早熟，检查前需评估饮食习惯及运动频率，过度节食或营养不良者可能误判青春期启动延迟。

1. 围绝经期症状：月经周期延长至60天以上伴潮热盗汗，FSH＞25IU/L提示卵巢功能减退，E2水平＜50pg/ml提示卵泡发育停滞；

2. 骨质疏松风险：雌激素水平降低加速骨流失，FSH＞40IU/L女性骨折风险显著升高，需结合骨密度检查评估干预时机；

3. 特殊提示：50岁以上女性FSH基础值随年龄增长逐步升高，服用他莫昔芬（抗乳腺癌治疗）可能导致LH/FSH比值异常，检查前需告知既往手术及用药史。