放疗禁忌症主要包括全身衰竭、严重骨髓抑制、重要脏器严重损伤、急性感染发热、妊娠期放疗、肿瘤广泛转移。
1、全身衰竭
患者出现严重消瘦、恶病质、体力状态极差、无法正常进食和活动时属于放疗禁忌，此时身体耐受能力极低，放疗不仅无法控制肿瘤，还会加重脏器负担，引发严重并发症，加速身体衰竭，只能进行保守支持治疗。
2、严重骨髓抑制
血常规提示白细胞、血小板、血红蛋白显著低下时禁止放疗，放疗会进一步抑制骨髓造血功能，增加严重感染、出血风险，危及生命，需先通过药物提升血象，恢复正常后再评估是否可行放疗。
3、重要脏器严重损伤
心、肝、肾、肺、脑等重要器官存在严重功能不全或急性损伤时不能放疗，放疗射线会加重脏器损伤，诱发心衰、肝衰竭、呼吸衰竭等严重后果，需先控制基础病，稳定脏器功能后再谨慎判断。
4、急性感染发热
患者处于急性感染、高热、败血症等状态时严禁放疗，放疗会降低机体免疫力，导致感染扩散加重，难以控制，需先使用抗感染药物治疗，待体温正常、感染控制后再考虑放疗。
5、妊娠期放疗
怀孕期间禁止进行盆腔、腹部等部位放疗，射线会穿透人体影响胎儿发育，导致畸形、流产、发育障碍等严重风险，育龄期患者放疗前需排除妊娠，确保安全后再开展治疗。
6、肿瘤广泛转移
肿瘤已全身广泛转移且无局部急症时一般不做放疗，此时放疗无法根治，仅会增加患者痛苦，应以全身治疗为主，只有出现局部压迫、疼痛等姑息症状时才谨慎选择局部放疗缓解不适。
放疗禁忌症并非绝对，需由放疗科医生综合评估病情、体质、脏器功能后决定，不可强行放疗，治疗中出现不适及时告知医生调整方案。
