肾上腺素主要通过激动肾上腺素能受体发挥作用,包括α受体激动效应、β受体激动效应;临床应用包括心脏骤停抢救、过敏性休克救治等。
一.作用机制
1.α受体激动效应
激动α?受体可使皮肤、黏膜及内脏血管收缩,外周阻力增加,血压升高;同时减少局部组织的血流灌注。
2.β受体激动效应
激动β?受体可增强心肌收缩性、加快心率、增加心输出量;激动β?受体能舒张支气管平滑肌,缓解气道痉挛,还可促进糖原分解,升高血糖。
二.临床应用
1.心脏骤停抢救
在心肺复苏中,肾上腺素通过激动β?受体增强心肌收缩力,提高冠状动脉和脑的灌注压,有助于恢复心脏自主节律。不同年龄心脏骤停患者作用机制一致,但儿科患者需遵循儿科安全护理原则,避免不恰当剂量使用。
2.过敏性休克救治
肾上腺素是过敏性休克的首选药物。其能迅速激动α受体收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管通透性;激动β受体改善心功能、缓解支气管痉挛,从而减轻过敏症状、提升血压。处理时需考虑患者过敏史等个体情况。



