肾上腺功能需检查项目包括促肾上腺皮质激素、尿液检查、动态功能试验等。

1.促肾上腺皮质激素
ACTH与皮质醇水平通常呈正相关。原发性肾上腺皮质功能减退时,由于皮质醇分泌减少,反馈性引起ACTH升高;而继发性肾上腺皮质功能减退时,由于垂体分泌ACTH减少,ACTH水平降低。
2.尿液检查
尿游离皮质醇反映了未经肝脏代谢的游离皮质醇的水平,能更稳定地反映肾上腺皮质的功能状态。其水平与皮质醇的分泌节律一致,肾上腺皮质功能亢进时尿游离皮质醇升高,肾上腺皮质功能减退时尿游离皮质醇降低。
3.动态功能试验
地塞米松抑制试验包括小剂量地塞米松抑制试验和大剂量地塞米松抑制试验。小剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别库欣综合征的病因,如垂体性库欣病时,多数患者不能被小剂量地塞米松抑制,而肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征一般也不能被抑制。
此外,还可以通过注射ACTH,观察肾上腺皮质对ACTH的反应,从而判断肾上腺皮质的储备功能。原发性肾上腺皮质功能减退患者,注射ACTH后皮质醇水平无明显升高;继发性肾上腺皮质功能减退患者,注射ACTH后皮质醇水平可逐渐升高。