类风湿性心脏病的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等。
1.呼吸困难
在疾病早期，患者可能仅在剧烈活动，如快速跑步、爬多层楼梯后出现呼吸急促、困难，休息后可缓解。随着病情进展，在一般体力活动，如正常速度行走时也会感到呼吸困难。严重时，即使患者处于安静休息状态，也会出现呼吸困难，甚至不能平卧，需要采取端坐位或半卧位来减轻症状。
2.咳嗽、咳痰
咳嗽、咳痰常与呼吸困难同时存在，多在夜间睡眠时或劳累后加重，早期可能表现为偶尔的干咳，随着肺淤血程度加重，可出现白色泡沫痰。当发生急性肺水肿时，可咳出大量粉红色泡沫样痰，这是由于肺毛细血管压力升高，液体渗出到肺泡内所致。
3.咯血
有的患者可能会出现咯血症状。少量咯血时，血液可能呈痰中带血丝，多由于肺淤血导致支气管黏膜下的毛细血管破裂引起，严重二尖瓣狭窄患者，有时会突然咯出大量鲜血，这可能是由于支气管静脉破裂所致。当发生肺梗死时，还可能出现咯暗红色血痰的情况。
