骶髂关节结核治疗包括全身治疗（休息营养、抗结核药物）、局部治疗（制动、手术，手术有病灶清除术、关节融合术）和康复治疗（病情稳定后适当康复训练，康复训练个体化），需综合患者全身及局部情况制定个体化方案并密切观察调整。
一、全身治疗
（一）休息与营养
患者需充分休息，避免劳累，以减少机体消耗。同时要保证营养摄入，给予高蛋白、高维生素饮食，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，为机体恢复提供充足物质基础，不同年龄患者对营养的需求有所差异，儿童处于生长发育阶段，更需保证营养均衡全面。
（二）抗结核药物治疗
早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物是关键。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，通过抑制结核分枝杆菌的生长繁殖来控制病情。不同年龄患者对抗结核药物的耐受性不同，儿童用药需特别注意药物对生长发育的影响，要严格遵循用药原则。
二、局部治疗
（一）制动
可采用石膏、支具等进行局部制动，限制骶髂关节的活动，减少病变部位的负重，防止病变进一步加重。对于儿童患者，制动时要注意器具的合适性，避免影响其正常的生长发育。
（二）手术治疗
1.病灶清除术：如果病变部位有明显的脓肿、死骨等，经评估后可考虑行病灶清除术，清除病灶内的坏死组织、脓液等。但手术有一定适应证和禁忌证，需根据患者具体病情判断。对于年龄较小的儿童，手术风险相对较高，要谨慎评估。
2.关节融合术：若骶髂关节破坏严重，关节功能受到严重影响，可在病情稳定后考虑行关节融合术，以恢复关节的稳定性，但术后可能会对关节活动产生一定影响，需与患者充分沟通。
三、康复治疗
病情稳定后，应进行适当的康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，以促进关节功能的恢复，提高患者的生活质量。康复训练要根据患者的年龄、病情等制定个性化方案，儿童康复训练需在专业人员指导下进行，避免过度训练影响生长发育。
总之，骶髂关节结核的治疗需要综合考虑患者的全身情况和局部病变程度，采取个体化的治疗方案，同时要密切观察病情变化，及时调整治疗措施。
