腰间盘突出是否能自己好与类型、程度及患者自身情况等多种因素有关，轻度膨出型腰间盘突出部分年轻患者经适当休息等可能自愈，突出、脱出型较难自愈，年轻人相对易有自愈可能，老年人、有不良生活方式及基础病史人群自愈几率低，出现症状应及时就医评估并采取合适措施，不可盲目等自愈以免延误病情。
一、轻度的膨出型腰间盘突出有自愈可能
对于一些年轻患者，腰间盘只是轻度的膨出，没有明显的神经压迫症状，通过适当休息、避免久坐久站、加强腰背肌锻炼等，部分患者的症状可以缓解，腰间盘突出有自行恢复的可能。例如，有研究表明，通过3-6个月规范的腰背肌锻炼，约30%-40%的轻度膨出型腰间盘突出患者可以达到临床自愈，症状消失且影像学上突出情况改善。
二、突出、脱出等类型较难自愈
1.突出型腰间盘突出：当腰间盘已经发生突出，压迫到神经根或马尾神经时，自行恢复的可能性相对较小。突出的髓核很难自行回纳，往往会持续刺激神经，导致患者出现持续的腰腿痛、下肢麻木等症状，若不进行干预，症状可能会逐渐加重。
2.脱出型腰间盘突出：腰间盘脱出意味着髓核已经突破了纤维环的完全破裂，这种情况几乎不可能自行恢复，一般需要进行医疗干预，如保守治疗无效时可能需要手术治疗来解除神经压迫。
三、不同人群的差异
1.年轻人与老年人：年轻人身体修复能力相对较强，轻度腰间盘突出有一定自愈可能；而老年人由于身体机能衰退，腰间盘退变本身较严重，腰间盘突出后自行恢复的几率较低，往往更容易出现症状加重的情况。
2.有不良生活方式人群：长期从事重体力劳动、久坐、久站、弯腰工作等不良生活方式的人群，腰间盘突出后自行好转的难度较大，因为不良生活方式会持续对腰间盘造成压力，不利于突出部分的恢复。
3.有基础病史人群：本身有骨质疏松等基础疾病的患者，腰间盘突出后自行恢复的可能性降低，因为基础疾病会影响腰背部的稳定性和组织修复能力。
总体而言，腰间盘突出是否能自己好不能一概而论，对于出现腰间盘突出相关症状的患者，建议及时就医，通过医生的评估（如体格检查、影像学检查等）来判断病情，并采取合适的处理措施，而不是盲目等待自愈，以免延误病情。
