泌尿系统相关检查(如静脉肾盂造影)可用于显示泌尿系统结石的部位、形态及对尿路的影响;显示泌尿系统肿瘤的位置、形态及对尿路的侵犯情况;发现泌尿系统先天性畸形并评估其对功能的影响;显示泌尿系统感染导致的尿路形态改变及鉴别感染是否伴其他病变。
一、泌尿系统结石
1.结石部位与形态
静脉肾盂造影能够清晰显示泌尿系统结石的部位,包括肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石。通过造影剂在泌尿系统内的充盈情况,可以观察到结石所在的具体位置,同时还能呈现结石的形态,比如是圆形、椭圆形还是不规则形等。对于不同年龄、性别、生活方式的人群,结石的好发部位可能有所差异,但造影都能准确发现结石的存在。例如,长期饮水少、高嘌呤饮食的人群易患尿酸结石,造影可显示相应部位的结石影像。
2.结石对尿路的影响
可以判断结石是否引起尿路梗阻以及梗阻的程度。如果结石导致尿路梗阻,造影时会发现梗阻上方尿路有不同程度的扩张,如肾盂、肾盏的扩张等。对于儿童患者,由于其尿路结构相对特殊,造影能更精准地评估结石对尿路发育和功能的影响,以便制定合适的后续处理方案。
二、泌尿系统肿瘤
1.肿瘤的位置与形态
能发现泌尿系统肿瘤的位置,像肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等。可以观察到肿瘤在肾盂、输尿管、膀胱内的生长部位,以及肿瘤的大体形态,是乳头状、结节状还是菜花状等。不同性别、年龄的人群肿瘤发生部位有一定特点,例如膀胱癌在男性中的发病率相对较高,造影能准确显示肿瘤所在位置及形态特征,为进一步诊断和治疗提供依据。对于有长期吸烟等不良生活方式的人群,更需通过造影排查肿瘤情况。
2.肿瘤对尿路的侵犯
可了解肿瘤是否侵犯周围组织以及对尿路造成的破坏情况。比如肾盂癌可能侵犯肾实质,造影时能显示出肾盂肾盏的形态改变,如肾盂肾盏变形、狭窄等。在儿童肿瘤患者中,要特别关注肿瘤对泌尿系统正常发育的影响,造影有助于评估肿瘤的侵犯范围。
三、泌尿系统先天性畸形
1.常见畸形类型的显示
能够发现多种泌尿系统先天性畸形,如肾发育不良、肾盂输尿管连接部狭窄、异位肾等。以肾发育不良为例,造影可显示肾脏体积缩小、肾盂肾盏形态异常等情况。不同年龄的先天性畸形表现可能不同,新生儿时期的泌尿系统畸形通过造影能更早被发现,以便及时干预。对于有家族遗传病史的人群,造影在排查先天性畸形方面具有重要意义。
2.畸形对泌尿系统功能的影响
可以评估先天性畸形对泌尿系统功能的影响程度。例如肾盂输尿管连接部狭窄会导致尿液引流不畅,造影时能观察到肾盂扩张等情况,从而判断对肾脏功能的损害程度,为制定治疗方案提供参考。在儿童先天性畸形患者中,要密切关注其生长发育过程中泌尿系统功能的变化,通过造影动态评估。
四、泌尿系统感染性疾病
1.感染导致的尿路形态改变
能显示泌尿系统感染引起的尿路形态改变,如肾盂肾炎导致的肾盂肾盏黏膜水肿、粗糙等。不同性别、年龄的感染患者,造影表现可能有差异。女性由于生理结构特点,更易发生泌尿系统感染,造影可辅助判断感染是否造成尿路结构的异常改变。对于有糖尿病等基础病史的人群,泌尿系统感染时造影能更清晰显示感染对尿路的影响,因为基础病史可能影响感染的进程和尿路的表现。
2.感染与其他疾病的鉴别
有助于鉴别泌尿系统感染是单纯性还是伴有其他病变,比如是否合并结石、肿瘤等情况。通过造影可以综合判断感染的情况以及是否存在其他并发疾病,为准确制定治疗方案提供依据。例如,当怀疑泌尿系统感染合并结石时,造影能同时显示两者的情况,避免漏诊。




















