半月板后角撕裂可通过临床表现和影像学检查诊断，治疗分非手术和手术，康复与预后因情况而异，非手术适用于轻症，手术有修整和缝合等方式，术后康复重要，非手术有复发风险，手术预后不一且有远期退变可能。
一、半月板后角撕裂的诊断
1.临床表现
年龄与性别因素：不同年龄和性别人群表现略有差异，年轻人多因急性运动损伤发病，如球类运动、滑雪等，女性由于解剖结构等因素可能相对更易出现半月板损伤；老年人多与退变有关。患者常诉膝关节疼痛、肿胀，尤其在上下楼梯、蹲起时疼痛明显，可伴有膝关节交锁（即膝关节突然卡住，不能活动）、弹响等症状。
病史因素：有明确的膝关节扭伤等外伤史或长期退变病史。
2.影像学检查
膝关节X线：主要用于排除其他骨骼病变，如骨折等，不能直接显示半月板后角撕裂，但可观察膝关节间隙等情况。
磁共振成像（MRI）：是诊断半月板后角撕裂的重要手段，能清晰显示半月板后角的形态、信号改变等，可明确撕裂的程度（如水平撕裂、垂直撕裂等）、范围等。
二、半月板后角撕裂的治疗
1.非手术治疗
适应证：对于症状较轻、撕裂范围小的患者，可先尝试非手术治疗。包括休息，减少膝关节负重活动，如避免长时间行走、上下楼梯等；物理治疗，如冷敷（急性期）、热敷（缓解期）、超短波、红外线照射等，可减轻肿胀、缓解疼痛；康复训练，在医生指导下进行膝关节周围肌肉力量训练（如股四头肌收缩训练）和关节活动度训练，增强膝关节稳定性，但要注意避免加重损伤的动作。
年龄与生活方式因素：对于老年人，若身体条件不允许手术，非手术治疗可作为主要治疗方式；对于年轻但活动量较小的患者，也可先尝试非手术治疗。
2.手术治疗
手术方式：
半月板修整术：适用于半月板撕裂范围相对较小、有修复可能性但修复后效果不佳或不宜修复的情况，通过修剪撕裂的半月板边缘，使其恢复相对稳定的形态。
半月板缝合术：对于年轻患者、撕裂范围适合缝合且有修复希望的半月板后角撕裂，可采用半月板缝合术，尽量保留正常半月板组织，有利于膝关节功能的恢复。但缝合术有一定的失败率，与撕裂的类型、部位等有关。
手术时机：一般来说，若经过一定时间非手术治疗效果不佳，或膝关节交锁等症状频繁发作，影响生活质量，则考虑手术治疗。
三、康复与预后
1.康复
术后康复：半月板手术后康复至关重要。术后早期（1-2周）主要进行膝关节消肿、疼痛控制及股四头肌等长收缩训练；术后2-6周可逐渐增加膝关节活动度训练，并开始部分负重行走；术后6-12周根据恢复情况逐渐增加负重程度和进行更复杂的康复训练，如平衡训练、步态训练等，一般需要3-6个月甚至更长时间才能恢复到较好的运动功能。不同年龄患者康复进度可能不同，年轻人恢复相对较快，老年人可能需要更长时间。
生活方式因素：康复期间要注意保持健康的生活方式，如合理饮食，保证营养摄入有利于组织修复；避免吸烟，因为吸烟可能影响半月板修复和组织愈合。
2.预后
非手术治疗患者症状可能缓解，但有复发半月板损伤的风险；手术治疗患者若恢复良好，多数可恢复正常生活和一定程度的运动，但仍可能存在膝关节远期退变的风险，尤其是半月板切除较多的患者，随着年龄增长，膝关节骨关节炎发生的概率可能增加。年龄较大、退变严重的患者预后相对较差。
