大腿筋疼可能由多种原因引起，包括肌肉拉伤（运动中突然拉伸等致局部疼痛肿胀等）、肌腱炎（长期重复性活动致肌腱部位疼痛压痛等）、静脉曲张（静脉瓣功能不全等致表面迂曲静脉伴疼痛沉重感等）、腰椎间盘突出症（退变损伤致牵涉痛伴腰痛等）、坐骨神经痛（神经受压刺激致神经走行区域放射性疼痛等）、血管病变（动脉栓塞或静脉血栓等致相应部位疼痛肿胀等表现），不同成因在人群年龄及具体表现上有差异。
一、肌肉拉伤
1.成因：运动过程中，如突然的剧烈拉伸、过度扭曲大腿肌肉等情况易导致肌肉拉伤，比如跑步时急停急转、跳箱运动中姿势不当等。对于不同年龄人群，儿童可能因玩耍时过度奔跑、伸展引发，成年人则常见于运动训练或日常体力活动时姿势不正确。
2.表现：大腿局部会出现疼痛、肿胀，严重时可能有淤血，活动时疼痛加剧，比如抬腿、行走时疼痛明显。
二、肌腱炎
1.成因：长期重复性的大腿肌肉活动，如运动员频繁的跑跳动作、舞蹈演员大量的腿部运动等，会使肌腱反复受到摩擦而引发肌腱炎。年龄方面，长期从事高强度运动的青壮年更易患病，而随着年龄增长，肌腱本身的退行性变也可能增加患病风险。
2.表现：大腿上相应肌腱部位有疼痛、压痛，活动时疼痛可能加重，按压肌腱处可感觉到疼痛点。
三、静脉曲张
1.成因：主要与静脉瓣功能不全、静脉壁薄弱和静脉内压力增高有关。长期站立工作的人群，如教师、售货员等，由于重力作用，血液回流困难，易引发静脉曲张。年龄上，中老年人相对更易出现，因为随着年龄增长，静脉壁和静脉瓣功能逐渐衰退。
2.表现：大腿表面可见迂曲扩张的静脉，像蚯蚓状，伴有疼痛、沉重感，尤其在长时间站立后症状加重。
四、腰椎间盘突出症
1.成因：腰椎间盘退变、损伤等原因可导致腰椎间盘突出，压迫神经根，从而引起大腿部位的牵涉痛。各种年龄段都可能发病，长期久坐、腰部外伤史等是常见诱因，比如长期伏案工作者、有腰部急性损伤未恢复者。
2.表现：除了大腿筋疼外，常伴有腰痛，疼痛可放射至大腿后侧或外侧，还可能伴有下肢麻木、无力等症状。
五、坐骨神经痛
1.成因：坐骨神经受到压迫或刺激，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病可引发坐骨神经痛，导致大腿上筋疼。不同年龄人群均可发生，长期不良坐姿、腰部病变等是常见因素。
2.表现：大腿后侧、外侧等部位的神经走行区域出现疼痛，疼痛多为放射性疼痛，可呈刺痛、灼痛等，行走、咳嗽等动作可能加重疼痛。
六、血管病变
1.成因：如动脉栓塞、静脉血栓等血管病变。动脉栓塞可能是由于心脏内的血栓脱落等原因导致动脉堵塞，静脉血栓则可能与血液高凝状态、下肢活动减少等有关。各年龄段都有可能发生，老年人因血管弹性下降、血液高凝倾向等风险相对较高。
2.表现：动脉栓塞时大腿相应部位可能出现疼痛、皮肤温度降低、颜色苍白等；静脉血栓时大腿肿胀、疼痛，皮肤可能发红，行走时疼痛加剧。
