四十天宝宝吐奶严重需从调整喂养方式、喂养后护理、观察与就医判断三方面处理。调整喂养要控制量与频率、注意姿势；喂养后要拍嗝、保持合适体位；要观察正常与异常吐奶，异常吐奶或影响体重增长等情况要及时就医，依此保障宝宝健康。
一、调整喂养方式
1.控制喂养量与频率
四十天的宝宝胃容量较小，一般每次喂养量约为60-120毫升，喂养频率可每2-3小时一次。需根据宝宝具体情况进行调整，避免过度喂养。因为宝宝胃呈水平位，过多的奶量会增加吐奶的几率。例如，若一次喂养过多，胃内压力增大，就容易导致奶液反流引起吐奶。
对于母乳喂养的宝宝，妈妈要注意自己的饮食，避免食用过于油腻、辛辣等易引起宝宝胃肠不适的食物，因为妈妈的饮食会通过乳汁影响宝宝。
2.注意喂养姿势
喂养时应将宝宝抱成45度左右的斜角，让宝宝的身体处于倾斜状态。这样可以使奶液顺利流入胃内，减少奶液反流的机会。比如，不要让宝宝平躺着喂养，平躺时宝宝胃的入口贲门较松弛，出口幽门较紧张，容易导致奶液反流吐奶。
二、喂养后护理
1.拍嗝
喂完奶后，要将宝宝竖抱，让其头部靠在家长肩部，然后轻轻拍打宝宝背部，帮助宝宝排出胃内的空气。一般拍嗝时间为5-10分钟。因为宝宝在吃奶过程中会吸入一些空气，这些空气在胃内积聚，拍打背部有助于空气排出，降低吐奶的可能性。例如，若不及时拍嗝，胃内空气积聚，增加胃内压力，就容易引发吐奶。
2.体位保持
喂完奶后不要立即让宝宝平卧，可将宝宝上半身适当抬高，保持右侧卧位，这样能利用重力作用减少奶液反流。右侧卧位时，奶液不容易从胃内反流到食管引起吐奶，因为食管的位置相对有利于奶液向下流动。
三、观察与就医判断
1.正常吐奶与异常吐奶观察
正常的吐奶一般为少量，呈非喷射性，宝宝精神状态良好，生长发育正常。而异常吐奶表现为吐奶量较多，呈喷射性，或者伴有发热、腹泻、精神萎靡、哭闹不安等症状。如果是异常吐奶，可能提示宝宝存在一些病理情况，如消化道畸形、感染等。例如，先天性幽门肥厚性狭窄就可能导致喷射性吐奶，这种情况需要及时就医。
2.及时就医情况
当宝宝吐奶严重，频繁吐奶，影响体重增长，或者出现上述异常吐奶伴随症状时，应及时带宝宝就医。医生会通过详细的检查，如腹部超声等，来排查是否存在病理性因素，并给予相应的治疗。
四十天的宝宝身体各方面发育尚未完善，吐奶严重时家长要密切关注宝宝的情况，通过调整喂养方式等非药物干预措施先进行处理，若情况无改善或出现异常表现，要及时寻求医疗帮助，遵循儿科安全护理原则来保障宝宝的健康。
